大(da)病醫(yi)療有(you)哪些情況不理賠(pei)
【1】因(yin)交通事故(gu)造成(cheng)傷害(hai)的，或是(shi)因(yin)本人違法造成(cheng)傷害(hai)的。
【2】沒有經(jing)過批準(zhun)在非定(ding)點醫院就診(zhen)的(緊急(ji)搶救除外。
【3】因責任事故造成食物中毒的、因自殺導(dao)致(zhi)治療的(de)以及(ji)因醫療事故造成傷害(hai)的(de)。
【4】由于患職(zhi)業病(bing)(bing)、因工(gong)負傷(shang)(shang)或工(gong)傷(shang)(shang)舊病(bing)(bing)復(fu)發的(de)。
【5】按國家和本市規定醫療費用應當自理的費用，國家及本市(shi)規定醫(yi)療費用應當由自(zi)身支付的。
總的來說，大病保險 是對大病患者發生的高額醫療費用，在基本醫療保險報銷后，再次進行補償的一項新的制度性(xing)安排。但是(shi)如果是(shi)因為(wei)上文的(de)原因而產生的(de)資金，用戶就算是(shi)投保(bao)了大(da)病醫(yi)保(bao)，也是(shi)不可以享受(shou)到理(li)賠的(de)。
怎么享受大病醫保
商業(ye)大病(bing)醫(yi)療保(bao)險只對(dui)被保(bao)險人實際治(zhi)療所需的醫(yi)療費用(yong)提(ti)供(gong)報銷(xiao)，不(bu)同的商業(ye)醫(yi)療保(bao)險其報銷(xiao)范圍(wei)有(you)所不(bu)同。有(you)的保(bao)險公司的醫(yi)療保(bao)險合同還(huan)會(hui)規(gui)定(ding)在社保(bao)報銷(xiao)范圍(wei)內的醫(yi)療費用(yong)才(cai)能(neng)報銷(xiao)。
若已從社(she)會保(bao)(bao)(bao)(bao)險或其他社(she)會福利(li)機構獲得相(xiang)關賠(pei)償，保(bao)(bao)(bao)(bao)險公司僅(jin)賠(pei)償社(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)報(bao)(bao)銷(xiao)剩(sheng)余部分，社(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)不能報(bao)(bao)銷(xiao)的(de)，如(ru)進口藥、特效藥、特護病房等，商業(ye)醫療保(bao)(bao)(bao)(bao)險同樣不能報(bao)(bao)銷(xiao)，其作(zuo)用僅(jin)在(zai)于對社(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)報(bao)(bao)銷(xiao)后，對需按比(bi)例自(zi)負的(de)費用進行(xing)報(bao)(bao)銷(xiao)。有(you)的(de)商業(ye)醫療保(bao)(bao)(bao)(bao)險規定(ding)，只要治療費用是(shi)實際發生的(de)合(he)理費用，保(bao)(bao)(bao)(bao)險公司都(dou)會按比(bi)例或在(zai)一(yi)定(ding)免賠(pei)額后，給予被保(bao)(bao)(bao)(bao)險人一(yi)定(ding)的(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)險金賠(pei)償。
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