精制碳水化合物會導致血糖升高和胰島素分泌，促進甘油三酯的合成，這確實會對血脂控制產生不利影響。然而，完全避免主食也是不正確的。
對于通常飲食中熱量過高的人來說，短期內避免主食可能會改善血脂水平，但是長期來看，這樣做會帶來更多的負面影響，例如能量不足、疲勞易怒、代謝率降低、身體虛弱等等。
必須要攝入主食，但應提高主食的膳食纖維含量。這不僅可以降低餐后血糖反應，還可以通過一系列機制幫助降低血脂水平。
如果消化功能正常，且沒有營養不良或消瘦等問題，可以將主食的一半以上換成全谷物，例如糙米、燕麥、藜麥、薏米、黑米、大麥仁、蕎麥仁、青稞等。
特別是燕麥和大麥中含有的 β-葡聚糖已被證明對降低血清膽固醇非常有效，每天大約 100 克燕麥就可以使低密度脂蛋白膽固醇降低 0.25 毫摩爾/升，總膽固醇降低 0.3 毫摩爾/升。
此外，雜豆類如紅豆、綠豆和蕓豆可以代替部分主食，同樣可以增加膳食纖維含量，降低餐后血糖反應。
