醫院管理制度

醫院衛生管理制度范文：

為全院職工及患者創造一個優雅、舒適、安靜、祥和的工作環境，讓醫護人員舒心，病人放心，溫馨的場所。對院內各辦公場所、門廳、走廊、衛生間、病房等區域衛生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。

一、各科室衛生管理

1、院內各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的區域，都有職工負責清理打掃。

2、門窗完好，損壞及時維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛生死角。

3、室內無蚊、蠅、鼠害，無與工作無關物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無亂掛物品，室內衛生無死角。

4、桌面保持整潔衛生，無與工作無關物品。風扇、照明裝置等無灰塵。門窗玻璃明亮，無污點、浮塵。

5、室內美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛醫院有統一規定的除外。

6、多人辦公室、值班室，應有衛生值日表，區域劃分明確，責任到人，張貼上墻。

二、科室以外區域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區域的衛生由本部門負責，公共區域衛生安排如下：

1、門診部

導醫組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區域的花、窗戶玻璃等; 收費室：一樓診斷室衛生及所屬區域的花、窗戶玻璃等; 中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等; 西藥房：三樓窗戶玻璃;門診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區域的花、窗戶玻璃等; 綜合辦公室：三樓樓道及所屬區域的花。

2、住院部

何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等; 徐金翠：會議室、樓梯及所屬區域的花、扶手、墻面等;

楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等;

餐廳按時開關由楊麗和當天值班的人負責：

早上：7：30開 9：00關 10：30開 13：30關

下午：17：00開 19：00關

3、門診及住院部公共衛生間按排班值日表。

三、清潔工責任區具體要求

1、大門明亮無灰塵，各科室門窗清潔，明亮無灰塵。

2、地面清潔無污染物、 垃圾、菸頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物、垃圾、菸頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物。暖氣管道，水管無灰塵污物。

3、廢紙簍、痰盂干凈無污漬，清理及時。

4、洗手盆無污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無水漬污物。

5、拖布池無積水、污物、水垢、內外干凈，拖把擺放整齊，各類花草鮮艷，無灰塵。

6、樓梯，扶手光亮無灰塵。

7、墻壁、墻轉無蜘蛛網，無灰塵，無亂貼亂掛。

8、室內設施各角，面無灰塵、污漬，無衛生死角。

9、衛生間清潔無殘留大、小便，無水垢、尿漬，無異味。

10、室內無蚊、蠅。

如何管理好一家民營醫院

采取的措施：

(一)明確發展定位、發展方向和發展策略

1.明確醫院發展定位

第一，定位于本企業職工。利用過去的感情基礎，繼續占領這塊現成的市場。

第二，定位于醫院周圍5萬居民。要定位于為周圍近5萬居民提供基本的醫療服務，因為90%的居民需要基本的醫療服務，可以(只需要)處理一些常見病、診斷明確的慢性病，只有

10%的居民需要高精尖的技術服務，這一部分居民即使職工醫院有高精尖的技術服務，他們也不會來或不敢來，即使有大醫院的專家坐診，也不一定有吸引力。老百姓到家門口的小

醫院看病，首先圖的是方便、便宜、熟悉、服務好，而不是有專家。因此，必須把基本的醫療服務做成精品，實施優質服務策略。

2、明確醫院發展方向

一級醫院的發展方向是社區衛生服務，立足于社區、家庭，為周圍的全體居民提供集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的連續性、綜合性、協調性、整體性的基本衛生服務。基本理念是：與社區居民交朋友，成為社區老百姓的健康代理人;主動為社區居民提供服務，對社區居民的健康進行全面全程全人化的管理;與社區居民保持連續的關系，服務一次交一輩子朋友，服務一輩子(一次等于一輩子);來一個感動一個，感動一個等于感動十個(一個等于十個)。

3.發展策略

任何醫院都可以采取6種最基本的發展策略：突出優勢、發展特色、突破發展“瓶頸”、修煉絕招、控制成本、做好營銷。

突出優勢——重點突出4個優勢：熟悉、距離、服務、價格。

發展特色——突出社區衛生服務的特色。服務項目包括醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務、心理咨詢、上門服務、家庭保健、體檢、健康管理、專家會診、

醫院轉診等。服務特色體現以人為本、以患者為中心、以家庭為單位、以社區為范圍、以預防為導向、全面維護社區居民的健康。服務承諾：把服務送到家，把實惠讓到家，把健

康保到家，提供一站式服務——首診首問負責到底的服務，朋友式服務，全面全程全人化服務。

突破發展“瓶頸”——突破觀念上的“瓶頸”。

修煉絕招：把簡單的招式練到極致就是絕招，如綜合處理常見病、慢性病、心理問題、靜脈注射、頭皮針、老年保健、婦女保健、兒童保健等。

控制成本——最大的成本來自沒有競爭的環境和缺乏合作精神，也來自資源閑置和管理不善，而不是來自病人的消耗。大部分醫院花在病人身上的服務成本太低，而閑置成本卻很高。一般的醫院都在極力控制直接花在病人身上的服務成本，而不是控制管理成本和閑置成本。花在病人身上的服務成本太低，會直接導致失去市場。

做好營銷：沒有不好的市場，只有不好的眼光;沒有不好的醫院，只有不好的營銷;沒有不好的營銷，只有不好的理念。

外部營銷——與有關的單位建立固定的聯系，定期舉辦婦女保健講座，做職工體檢和婦女病普查，為周圍的老年人體檢;與托、幼、學校建立固定聯系，開展兒童體檢、生長發育評價、營養指導、智力開發、學習問題咨詢等服務;與婦聯、計生委等部門聯合，做一些保障婦女兒童健康的社會宣傳和活動，擴大知名度;

內部營銷——做好一對一優質服務營銷，進行全過程管理，開展“售后”服務。

(二)樹立市場競爭的意識

要樹立市場競爭的意識，知道跟誰競爭，競爭什么，怎么競爭。三級醫院之間的競爭定位在三級學科，如心內科、心外科、呼吸科、泌尿科等，競爭的要素是規模、設備、技術、專家。二級醫院之間的競爭定位在二級學科，如大內科、大外科、婦科、產科、骨科等，競爭的要素是優質服務、特色服務和特需服務。一級醫院的競爭定位在一級學科，如基本醫療、預防、保健、康復、健康教育等，競爭的要素是方便、及時、周到、親切、便宜、有效、安全、舒適、持久。

(三)采取的優質服務措施

1.改造環境：向企業申請，在改制前對醫院環境進行改造，包括醫院的門面、內部環境和設施。進行視覺識別系統設計，樹立品牌意識，改變醫院的裝修理念。一般醫院的裝修都采用冷色調，如白色、銀灰色、藍色等。為了體現家庭化服務的概念，本院的裝修采用暖色調，采用粉紅色、橙色和鵝黃綠3種基本色的混合色調。另外，完全站在老百姓的角度，增加服務環境的舒適性和方便性，所有的服務窗口和臺面，一律改成完全開放、坐式服務。

2.改造服務流程：進行服務流程再造，能簡化的就簡化，能取消的就取消，能替代的就替代，能連續的就連續，給老百姓方便。病人看病憑流程管理單，可以對每一個服務環節進行質量和滿意度評價。醫生看病必須填回訪卡，利用回訪卡進行隨訪，看一個病人交一個朋友，跟病人保持一輩子的聯系。開展服務流程管理，及時發現服務中的問題，幫助病人解決問題，保證流程通暢，服務方便，有人替代。開展隨訪服務，成立隨訪服務部，加大主動服務力度和宣傳力度。

3.全員培訓：開展轉變服務觀念培訓、討論、寫心得體會、舉辦“轉變服務觀念、振興醫院”的演講比賽;開展優質服務培訓，舉辦優質服務競賽，設優質服務紅旗和明星，給予獲勝者獎勵，并將服務明星的照片掛在門診大廳里。開展成功激勵培訓，激發每個人的成功欲望，告訴職工成功有不同的含義，每個人都可以成功，成功一定有方法，失敗一定有原因，成功的方法是可以模仿的，失敗的原因是可以避免的。培訓結束后，要求每個人都要寫自己的職業發展計劃，并把自己的發展目標與醫院的發展目標統一起來，這樣才能做到上下一心，同心同德，協調發展。連續開展職工基本素質教育，舉辦相關的活動和儀式，增強團隊協作精神，樹立市場意識、競爭意識、服務意識和品牌意識。

4.開展人性化管理：要讓病人感動，首先要讓職工感動。管理者必須樹立“員工第一，服務至上，管理就是服務”的理念。關心職工的家庭生活，送生日蛋糕，開生日晚會，每個月開一次表彰會，讓員工得到尊重，真正成為主人;開設員工建議信箱，及時反饋，重獎提出合理建議的職工;增加與職工的溝通，開設院長接待日;把每個月的工資獎金用專用信封裝好，由院領導親自送到職工手上，在信封上寫上感謝的話。讓每一個職工都感覺到自己被重視、被培養了，每個人都是一個事業發展單位，都可以大顯身手，都可以得到發展。

5.建立合作網絡，增加安全感：與上級醫院保持密切的聯系和合作，及時聘請專家會診，負責轉院，全程負責安排住院，讓老百姓感覺到方便和安全。

6.降低價格和費用：在可能的范圍內降低藥價和檢查費用，增強競爭力。增加附加價值，如送體檢卡、做一些健康促進活動等。

7.建立科學的績效管理體系，對職工實行全面激勵：以標準、要求、規范和制度為依據，以績效考核為基本手段，以績效溝通和反饋為基礎，建立以提高個人、科室、部門以及全院工作績效為核心的績效管理體系。

能力(產能)管理(基本工資)——以提高素質和能力為目的，為每一類崗位、每個人制定能力要求和培養計劃，設計個人職業發展規劃，建立學習、培訓、繼續醫學教育、考核與獎懲制度，每年考核位于最后10% 的職工，要待崗學習1—3個月，考核合格后重新上崗，學習期間只發給生活費。建立職工輪崗學習培訓制度，由專人負責實施職工的培訓和考核。

崗位管理(崗位工資)——制定各類崗位言行、態度、觀念和操作規范，開展優質服務崗位訓練，制定規范化服務制度，定期抽查和考核，根據考核結果進行獎懲。

產出管理(績效工資)——制定經濟效益、社會效益和學術發展等工作目標，根據目標進行考核與獎懲。

醫院管理的內容包括哪些

醫院管理是按照醫院工作的客觀規律，運用現代管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協調、控制，充分發揮整體運行功能，以取得最佳醫療效率和醫療效果的管理活動過程。

醫院管理是個系統，由若干專業管理構成，各項專業管理圍繞醫療服務中心分工協作，構成醫院完整的管理系統。醫院管理包括計劃管理、人事管理、醫療管理、技術管理、經濟管理、信息管理及政治思想工作等。

醫療質量是患者安全的保障，質量管理是醫院管理的核心。

財務資產管理

財務、價格、資產管理等納入醫院財務部門統一管理。確保經濟活動合法合規，提高資金資產使用效益。要強化成本核算與控制，公立醫院內部實行審計監督、注冊會計師審計工作。

科研管理

加強臨床醫學研究，大力開展適宜技術推廣普及，加強和規范藥物臨床試驗研究，提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。健全科研項目管理、知識產權保護、成果轉化推廣等制度。

醫院科室規章制度范本

手術室管理制度

手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。要求設計合理，設備齊全，護士工作反應靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術飛速發展，手術室工作日趨現代化。

手術室應與手術科室相接連，還要與血庫、臨護室、麻醉復蘇室等臨近。抓好手術切口感染四條途徑的環節管理，即：手術室的空氣;手術所需的物品;醫生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術成功率。

一、手術室的設計和設備

(一)手術室的設計

坐南朝北，位于建筑的較高處，以保持空氣潔凈、防止院內感染為原則，地面、墻壁可以沖洗。要三區劃分合理：即有非限制區、半限制區、限制區。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜。現代化手術室應設計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。

(二)手術室的設備

除了具備一般手術室常規器械外，應有閉路電視、空調、高級電刀(進口)，為保證不因意外停電影響手術，醫院應備有發電設施。不使手術室地面污染，最好使用交換車等現代推車。

(三)手術間布局應力求簡潔，柜子應用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應固定設置，保持存放有序，力求各間統一、規范。

二、手術室人員編制及醫院手術床位

手術室護士與手術床之比應為：2.5:1，教學醫院3：1。手術床設置為：以手術科50張床位設1臺手術床為宜，衛生員0.5:1為妥。設護士長1～2人。

三、手術室的規章制度

手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所，人員流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規程，而且有一定的工作制度，才能使各科手術順利完成。

(一)手術室一般工作制度

1.凡進入手術室的工作人員，必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術室時，應更換外出衣及鞋子。

2.院外來參觀、學習、實習者，須經醫教科或護理部批準，并應有固定地點。

3.各科擇期手術，應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單，急診搶救手術，可先口頭通知，后補手術通知單。

4.手術按手術通知單時間進行，必須準時到位，不得隨意更改。特殊情況與護士聯系。

5.術前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及藥敏試驗、術前用藥。病員入室后，巡回護士應復查一遍，注意病人手術部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術室。

6.嚴格無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行，特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。

7.室內保持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術期間不得聊天、看報等。

8.嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫療安全防范措施。

9.手術室應常備各種急診手術包及搶救器材，手術器械不得外借，如外借的需醫教科批準。

10.手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒，各種藥品器械材料應放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養。麻醉劇毒品標志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點并記錄，每月檢查一次，專人負責。

11.負責保管和送檢手術中采集的標本，請醫生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。

(二)手術室醫院感染管理制度

1.入室人員的管理

(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。

(2)入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。

(3)工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

(5)進入手術室的推車輪須經消毒后進入半限制區。

(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

2.參觀制度

(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。

(2)進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。

(3)參觀人員須經醫教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區域活動，不得任意穿行。

(4)除每日必須做好清潔衛生外，每周固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術室。

(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試 ，每日一次。

(三)手術室的消毒隔離制度

1.嚴格劃分限制區(無菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區)，區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。

2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次，要有據可查。

3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

4.手術醫生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執行無菌操作規程。

5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開。

6.接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

7.做好各類物品的終末消毒。

8. 手術間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。

9.凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。

(四)一般感染手術

1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規處理。

2.手術間開窗通風，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

(五)特殊感染手術、隔離手術

1.就地手術為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

2.術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。

3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。

4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規處理。

5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術間內(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。

(六)無菌物品的管理

1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內通風、干燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。

2. 無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。

4.浸泡器械消毒液量足夠，關節打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養每月一次，要有據可查。

5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

6. 酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

四、HAA陽性病人術后處理

(一)手術前

1.手術醫師必須與護士長聯系或者在手術通知單上注明，設專用手術間進行手術，房間門口應掛有紅色隔離標志，由專人負責巡回。

2.術前做好一切手術用品準備，包括手術器械浸泡盒、刷子、工作人員洗手浸泡液。

(二)手術中

1.工作人員在手術間里應穿隔離衣、穿鞋套，無特殊緊急情況，不可離開手術間，如須添加物品，可請室外人員幫助。

2.術中工作人員應加強自我防范意識，如手套破損應立即更換，妥善放置針、刀等尖銳器械，避免損傷。

(三)手術后

1.工作人員離開手術間時用0.2%過氧乙酸洗手1～2分鐘。

2.手術間未被污染的敷料、器械則應重新包好，待高壓滅菌后備用。

3.手術后將一切受污染物品分別處置，未經處理不得帶出手術間。

(1)術后已沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類用專用桶在0.5%過氧乙酸中浸泡半小時后取出。器械清潔干凈，擦干后再行高壓滅菌;布類則擠干后打包送洗衣房;針筒清潔后送供應室;吸引管清潔后再煮沸15分鐘擦干后備用。

(2)污物桶、吸引瓶應用20%過氧乙酸配成0.5%濃度的溶液浸泡半小時，再將污水倒入污水池內，吸引瓶擦洗干凈后應浸泡在0.5%過氧乙酸溶液中半小時后再用。

4.手術間地面、手術床、輸液架等用0.5%過氧乙酸拖擦。

5.手術間用過氧乙酸或福爾馬林熏蒸，密閉6～8小時后通風。

性病病人術后也按上述要求處理。

五、無菌注意事項

(一)嚴格區分無菌與有菌的界限

無菌物品一經接觸有菌物品即為污染，不得再作為無菌物品使用。

1.手術者經無菌準備后，腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區。手或無菌物品均不可接觸這些部位，雙手亦不可下垂至腰部以下。傳遞器械不可在背后進行。

2.器械臺面和手術臺面以下為有菌區(凡器械落至臺面以下，即使未曾著地也不可再用;線自桌面垂下部分亦作為已污染處理)。

3.手套如有破損或接觸有菌區應即更換。

4.前臂、肘部被參觀者接觸時應套以無菌袖套。

5.手術人員需調換位置時，一人應退后一步，背靠背轉身調換，身體的前面不可在別人背后擦過。

(二)保持無菌布類干燥。鋪無菌布單時，器械臺與手術切口應有四層以上。

(三)保護切口。切開皮膚及縫合之前應再消毒，皮膚切開后以紗布墊或特殊的塑料薄膜保護切口。

(四)保護腹腔。切開胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前，應先用紗墊遮蓋保持周圍組織，避免內容物溢出污染手術野。

六、手術室安全制度

1.手術室電器設備，如電刀、插燈等應定期檢查。

2.手術結束后，手術護士應切斷所有電源插頭。

3.劇毒藥品應上鎖并由專人保管。

4.值班人員應巡視手術室每個房間，負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及大門安全。

5.非值班人員勿任意進入手術室。

6.凡在手術室工作的各級人員均應按常規行事，以保障病人的安全。

7.如發現意外情況，應立即報告有關部門，并向院部匯報。

七、手術室護士長職責

1.在護理部主任的領導下，負責本室的行政和業務管理、護理工作和手術安排，保持整潔、肅靜。

2.根據手術的任務和護理人員的情況，進行科學分工，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

3.督促各級人員認真執行各項規章和技術操作規程，并嚴格要求遵守無菌操作規程。做好傷口愈合統計分析工作。

4.組織護士、衛生員的業務學習，指導進修、實習護士工作。

5.督促所屬人員做好消毒工作，按規定進行空氣和手的細菌培養，鑒定消毒效果。

6.認真執行查對和交接班制度，嚴防差錯發生。

7.負責手術室的藥品、器械、敷料、衛生設備等物請領、報銷工作，并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻、劇藥品及貴重器械的管理情況。

8.督促手術標本的保留和及時送檢。

9.負責接待參觀事宜。

副護士長協助護士長負責相應的工作。

八、手術室護士職責

1.在護士長領導下擔任器械或巡回護士等工作，并負責手術前的準備和手術后的整理工作。

2.認真執行各項規章制度和技術操作規程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。

3.參加衛生清掃，保持手術室整潔、肅靜，調節溫度與濕度，保持室內適宜的溫濕度。

4.負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢工作。

5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管工作，做好登記統計工作。

6.指導進修、實習護士和衛生員的工作。

九、洗手護士職責

1.術前了解病情，做到心中有數。提前15分鐘洗手，鋪好器械臺，并將手術器械分類排放。各種導管使用前用生理鹽水沖洗。

2.與巡回護士清點器械、紗條、紗墊、針、線等(胸、腹腔、深部組織手術)。手術前，關閉體腔前后，各清點物品一次，以防遺留在體腔內。

3.洗手護士要有高度的責任心，還要有超前意識，嚴格執行無菌操作，密切注意手術進展，做到正確、主動、敏捷傳遞器械。

4.保持手術野、器械臺、升降臺干燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。

5.術中摘下的標本，如：穿刺液、活檢取材、細菌培養等要妥善保管，術畢交給醫生，并于標本登記本上簽名。

6.清洗手術器械，烘干上油包裝，貴重儀器和精密器械應及時交給器械室護士，按原位置放好，如術中發現器械不能使用即做記號，術后向器械室護士更換。

7.經胃腸道手術用過的紗條應及時棄去，對吻合口處，應用PVP-I棉球消毒。污染器械應分開放置。

十、巡回護士職責

(一)術前準備(濕抹布擦灰一次)

1.術前問候病人，向病人自我介紹，安慰病人，并核對病人姓名、床號、診斷、血型、手術名稱、手術部位、皮下試驗、術前用藥和備皮情況。

2.檢查手術室內搶救設備、器械、物品是否齊全，做好應急準備。

3.檢查用物是否安全，性能是否良好，如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無影燈。

4.協助麻醉，協助洗手護士鋪臺子，協助醫生穿手術衣，以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。

5.做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。

6.與洗手護士共同清點手術用物，如器械、敷料、縫針等數目，并記錄在手術清點單上，簽名。

(二)術中配合

1.按手術要求放置體位，暴露手術野，避免損傷肢體。

2.隨時注意手術進展，觀察輸液、輸血是否通暢，能預期病人所需物品，及早供之，執行口頭醫囑，注意生命體征監測結果，配合搶救。

3.注意術中切忌談笑，不離開手術間。

4.督促術者、參觀者嚴格執行無菌操作。

5.如果沒有洗手護士，巡回護士應妥善保管術中標本，并簽名。

(三)術后護理

1. 清拭血跡，包扎傷口，護送病人至手術室門口。

2.打開窗戶通風，物歸原處。

3.督促衛生員搞好手術間衛生。

十一、夜班護士職責

1.

認真做好交接班制度，交班內容包括：病人姓名、床號、診斷、手術名稱、麻醉、病人血型、手術進展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對。

2.擺放次日手術用各種器械包、布類包、衣服、紗布、手套、針筒、手術需要時放凡士林、石蠟油。

3.檢查手術間內次日手術用的器械臺、升降臺、輸液架是否齊全。

4.每晚檢查補充PVP-I棉球、酒精、碘酒;每日測酒精比重，每周二、五過濾酒精并記錄;每周五晚更換PVP-I泡手液、泡手桶。

5.督促進行手術間一日二次空氣消毒(早、晚紫外線各照射60分鐘)。

6.更換無菌持物鉗，周六值班負責手術間的空氣熏蒸消毒，更換PVP-I、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片;每月閽的周六值班時更換2%二醛溶液。

7.日間HAA陽性手術間、次日體外手術間用40%甲醛熏蒸消毒，次日有體外手術需做冰，布置體外房間的用物(電熱毯、電刀、吸引器、輸液架、插手板、輸血器)，并準備好開放輸液。

8.應付急診手術，不準擅自離開手術室，不串崗。

9.負責手術室的安全保衛工作，關好門窗、日光燈、大門上鎖。

10.督促工人搞好手術間衛生，保持手術室環境整潔，清理更衣室、值班室、辦公室。

11.檢查病理標本送檢情況，并簽名。

12.負責電刀頭及特殊手術器械的熏蒸消毒。

十二、器械室護士職責

1.每晨做好無菌間及器械室清潔整理工作，檢查無菌手術包的消毒日期。

2.檢查并核對晚上急診手術器械，根據情況督促工人送去高壓消毒。

3.手術用的特殊精密器械交洗手護士浸泡消毒，并清點數目。

4.十時半之前接收次日手術通知單，并根據手術通知單，準備次日手術特殊器械及各種敷料、縫線。

5.核對檢查手術完畢的器械，并使其清潔完好，如有損壞應予更換，如有血跡應退回洗手護士處重新清洗上油。如有缺少應督促洗手護士及時找回。

6.按手術通知單放次日體位、電刀、單頭燈、止血帶。

7.準備急診手術所需器械。

8.整理手術用后的電刀頭，檢查并補充無菌間內一次性用物(如輸液器、輸血器、潔凈袋、針筒、奧普、薄膜、線、尿袋、棉簽等)。

9.每周一次清潔器械柜子內的備用器械