在醫院的血液透析中心,有一群不到40歲的尿毒癥患者,不得不定期接受“人工腎”的“清洗”。
每次他們都得挨兩針,積蓄著毒素的血液從一根管子中流出,被血泵抽進透析機,伴隨著持續的嗡鳴,血泵會將過濾后的潔凈血液通過另一根管子,再送回血管。
這些年輕人的腎臟早早停止了工作,如果不進行腎移植,往后余生,他們都得過這樣的生活。
對于相當一部分慢性病來說,年齡都是最重要的高危因素,年紀越大,病越常見。但“例外”正在變得普遍。當糖尿病、高血壓越來越年輕化,隱藏在它們身后的慢性腎病也逐漸降臨在年輕人的身上。
尿毒癥是怎么引起的?
1、各種腎臟疾病:如慢性腎小球腎炎、腎小管間質性腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征、多囊腎等,其中慢性腎小球腎炎占很大比例,約占55.7%。這些腎臟疾病是我國最常見的引起尿毒癥的原因。
2、代謝性疾病:如糖尿病腎病晚期,由于腎小動脈硬化、腎小球基底膜進行性增厚,使腎小球濾過功能受損。痛風腎病晚期也可導致尿毒癥。
3、高血壓:高血壓也是尿毒癥的產生原因之一。長期高血壓使腎小球受損硬化、腎臟功能受到破壞,最終導致腎功能衰竭。據統計,約有15%高血壓患者會直接轉為尿毒癥。
4、長期慢性尿路梗阻:如前列腺增生肥大時正常尿液不能及時排出體外,造成雙腎盂積水,若得不到及時治療,最終會使腎功能受損造成尿毒癥。
尿毒癥可以治好嗎?
尿毒癥一般無法完全治愈,可遵醫囑進行腎移植治療,也可通過血液透析、腹膜透析等方式延緩病情。
尿毒癥通常無法治愈,尿毒癥屬于腎衰竭的終末期,腎功能基本喪失。任何藥物治療都可能無法逆轉,只可通過腎臟替代療法才能延續患者的生命,可能無法完全治愈。但如果患者的身體條件允許,經濟條件允許,并且有適當的腎來源,可以進行腎移植治療,這是最有效的治療方法。移植腎可替代患者的腎功能,可部分治愈,并可長期存活。
尿毒癥的治療主要是血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析、腹膜透析只可替代腎臟清除代謝廢物、維持水、電解質和酸堿平衡的作用,但不能增加促紅細胞生成素和活性維生素D3的分泌