一、新農合制度包括什么內容
這個內容范圍很廣去年為了更好的達到增加補助、全面覆蓋、鞏固提高的要求,衛生部和財政步在具體實施工作上就作了具體通知,包括四個方面:
第一、加大工作力度,實現全面覆蓋。
第二、提高籌資標準,完善財政補助政策。
第三、完善統籌補償方案,合理使用基金四、采取有效措施,加強基金監管
第四、做好相關試點,完善制度建設利用新農合基金,對沒有享受補償的參合農民進行了健康體檢,對擴大農民受益面,促進農村居民健康檔案的建立除了大病醫療補償之外,為了充分利用新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)統籌基金,減少基金沉淀,提高新農合制度的保障水平,使參合農民最大程度受益,開展新農合二次補償工作;利用新農合基金,對沒有享受補償的參合農民進行了健康體檢,對擴大農民受益面。這些也都有一些衛生部就具體實施工作規范意見。
二、新農合的報銷范圍
新農合的報銷范圍為:參保人員在統籌期間因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等,符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分。一般分為門診補償、住院補償、大病補償三個部分。
要注意的是,新農合也設立了起付標準和最高限額,在起付標準以下的住院費用由個人支付,若是在同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及以上所產生的住院費用可累計報銷。
三、新農合的資金管理
資金管理方面:
新型農村醫療合作制度的基金采取專戶存儲,專款專用的方式,嚴禁任何單位和個人違法挪用。參加合作醫療的農民到縣(市)、鄉(鎮)、村定點醫療機構就診時,可直接按規定減免或報銷部分醫藥費用。定點醫療機構定期將所減免或報銷的資金數額以及相關憑據報到縣(市)或鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構,經審核后開具申請支付憑證,交由代理銀行辦理資金結算業務,直接將資金轉入有關醫療機構的銀行賬戶,做到新型農村合作醫療基金收支分離,管用分開,封閉運行。
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