北京職工醫保報銷比例2023 職工醫保報銷金額怎么計算?
【1】門診報銷比例
在職職工醫院門(急)診報銷比例達到70%，退休人員達到85%，社區衛生機構報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發生醫療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。
【2】住院報銷比例
在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。
職工醫保報銷金額怎么計算?
北京醫保下有起付線，上有封頂線，中間還有自費項目，同時報銷比例有限制。用公式表示就是：報銷金額=(治療總費用-起付線-自費部分)×報銷比例 ≤封頂線。
