頂端新聞記者 張恒 實習生 蘇梓晴

醫藥反腐風暴對醫院、藥企都在產生重大影響。多位受訪專家認為，本輪反腐下，整個行業將面臨洗牌。

反腐本身不是目的，而是推動行業健康發展的手段。連日來，輿論場出現越來越多理性的聲音。風暴來臨，醫藥行業將會發生哪些變化?如何保證醫藥領域的長期健康清朗?

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行業洗牌來臨，醫院、藥廠均面臨變動

本次醫藥反腐涉及范圍較廣，包括醫院、藥企，也包括行政管理部門。根據國家衛建委8月15日消息，此次整治涵蓋了醫藥行業生產、流通、銷售、使用、報銷的全鏈條，以及醫藥領域行政管理部門、行業學(協)會、醫療衛生機構、醫藥生產經營企業、醫保基金等全領域，實現醫藥領域全覆蓋。

國家衛健委稱，在整治的重點上，聚焦“關鍵少數”、關鍵崗位，尤其是利用醫藥領域權力尋租、“帶金銷售”、利益輸送等不法行為。

上海創奇健康研究院創始人和執行理事長、原中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南接受頂端新聞記者采訪時說，目前的醫藥反腐主要有兩個影響，一是生產和流通的企業，包括藥品、器械、耗材的生產和流通企業，二是醫療機構和醫生。從積極方面來說，反腐會對腐敗對醫療行業的腐蝕，包括產生的過度醫療、過度用藥、過度使用耗材等有所控制。對患者來說，也會帶來醫療費用的節省。

“一定會洗牌，行業更加統一規范。”中國醫藥物資協會監事長徐郁平接受頂端新聞記者采訪時說，比如因為集采的藥更加便宜，有些醫院就會賣價格相對較高的藥。還有部分醫生會開了藥讓患者去院外的藥店賣。另外會把一些醫德不正的人從管理崗位或相關崗位剔除，醫德醫術好的人得到合理安排。本次醫藥反腐會讓這些情況更加規范，總體方向是好的。

蔡江南認為，對藥企來說，一定會帶來洗牌。如果藥企此前靠過度的流通領域推銷，甚至腐敗手段來擴大銷售，競爭力就會削弱。對于產品真正有競爭力的企業來說，它們的產品銷路就會得到增長。

“對于藥品生產企業來說，小型藥廠會有影響，但還需要看具體情況。比如說產品質量和各方面都挺好，就可以將業務員工數量降下來，變成純集成、純加工企業，也能賺錢。”徐郁平說，目前給人的印象是，產能低、沒有過一致性評價的藥企會被淘汰，但其實藥品生產企業還在增加。所以淘汰一批藥廠的可能性不大，因為少數被淘汰的企業可能改頭換面出現。

專家建議完善制度推動從業人員不敢腐、不能腐、不愿腐

8月14日，“醫生稱極少貪腐代表不了辛苦的群體”的話題沖上熱搜。在集中討論貪腐的同時，對醫藥群體的理性討論開始增多。

蔡江南認為，對于推動醫藥行業的發展，除了反腐行動，建議從建立制度體系上解決問題。完善的制度能夠推動從業者不敢腐敗、不能腐敗、不愿腐敗。比如通過制度建設對腐敗行為進行嚴厲處理和懲罰，甚至吊銷從業資格，就能一定程度上讓從業者不敢腐敗。

“關于不愿腐敗，可以讓醫生的勞動成本得到合理的、有競爭力的補償，建立醫療服務的合理價格，讓醫療人員獲得有社會尊嚴的待遇，來防止腐敗灰色收入。這種情況下，大多數的醫療人員可能就不愿意腐敗了。”蔡江南說。

官方發聲：重點突破“關鍵少數”、關鍵崗位的腐敗問題

8月15日，國家衛健委發布的《全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作有關問答》提到，本輪醫藥反腐中，針對“關鍵少數”、關鍵崗位的腐敗問題進行重點突破，對重點問題、典型案件進行調查核實、處置處理、通報剖析，形成全國性集中整治醫藥領域腐敗問題的高壓態勢。

官方的發聲實際上回應了諸多的公眾質疑。風暴之下，業內風聲鶴唳，比如部分學術會議以近期反腐形勢為由宣布暫停或延期舉辦。蔡江南對頂端新聞記者稱，反腐短期內可能會讓業內對相關標準產生認知模糊，從而無所適從。比如企業和醫療機構之間的學術推廣、藥品推廣、信息交流等，行業會有矯枉過正的現象。

對此，國家衛健委在前述“問答”中回應稱，醫藥行業的學術會議是學術交流、經驗分享、促進醫藥技術進步和創新發展的重要平臺，按照國家有關規定，規范開展的學術會議和正常醫學活動是要大力支持、積極鼓勵的。需要整治的是那些無中生有、編造虛假學術會議的名頭，進行違法違規利益輸送，或者違規將學術會議贊助費私分的不法行為。

徐郁平接受頂端新聞記者采訪時認為，這次反腐對整個醫藥行業，特別是臨床改革都有意義。希望未來包括醫保部門、藥監部門，能夠拿出一些具體的改革方案，推動行業良性發展。

關于下一步的工作安排，國家衛健委稱，根據工作部署，各省份均已建立了地方醫藥領域腐敗問題集中整治工作協作機制，制訂印發地方工作方案，并召開會議進行部署安排。下一步，集中整治工作將根據總體安排，持續推進，加大對工作的指導調度，加大對典型問題處置及通報力度，確保整治工作成效。

來源：網易新聞