醫保賬戶余額為零是怎么回事?
【1】參保人員參加的是城鄉居民醫療保險
城鄉居民醫療保險是按年繳費的,每年個人繳費才幾百元,由于城鄉居民醫療保險繳費基數低,所以城鄉居民醫療保險沒有建立個人賬戶,參保人員所繳納的醫療保險費用全部進入統籌賬戶當中,用于住院費用報銷,因此醫保賬戶余額為零。
【2】參保人員以靈活就業身份參加社保
雖然靈活就業人員參加的也是城鎮職工醫療保險,但是各地靈活就業人員社保政策有所不同,并不是所有靈活就業參保人員都會建立個人醫保賬戶,因此也會存在醫保賬戶為零的情況。
例如有部分地區為靈活就業人員設置了兩個檔次的醫保繳費比例,高檔次繳費比例在8%左右,低檔次繳費比例在4%左右。參保人員只有在選擇高檔次比例的情況下才會建立個人醫保賬戶,也就是說,如果靈活就業人員選擇按照低檔次的標準繳納職工醫療保險,那么就不會有個人醫保賬戶,因此醫保賬戶余額為零。
也有部分地區規定,靈活就業人員參加的醫療保險只有在退休后才會建立個人醫保賬戶,所以每月不會返錢。
【3】醫保系統升級了導致了醫保個人賬戶暫停劃入,這種情況下只有等醫保系統恢復正常之后才能正常看到醫保個人賬戶的余額。
醫保個人賬戶余額可以提現嗎?
醫保個人賬戶余額一般情況下不能提現。定義如下:
(1)只能在定點醫院和藥店看病買藥;
(2)個人醫保卡賬戶的余額是專款專用的,只能用作買藥和看病,如果想把它直接當做現金來使用,是不行的;
(3)醫保卡對非指定醫療機構就診或者非定點零售藥店購藥不予支付。