中國發展網訊 國家醫療保障局6月8日發布《2021年全國醫療保障事業發展統計公報》。其數據顯示,通過談判降價和醫保報銷,年內累計為患者減負1494.9億元(人民幣,下同)。全年共追回醫保資金234.18億元,查出涉嫌違法違規資金5.58億元。
公報數據顯示,截至2021年底,全國基本醫療保險參保人數136297萬人,參保率穩定在95%以上。2021年,全國基本醫療保險(含生育保險)基金總收入28727.58億元,比上年增長15.6%;全國基本醫療保險(含生育保險)基金總支出24043.10億元,比上年增長14.3%;全國基本醫療保險(含生育保險)基金當期結存4684.48億元,累計結存36156.30億元,其中,職工基本醫療保險個人賬戶累計結存11753.98億元。
在生育保險方面,2021年中國參加生育保險23752萬人,比上年增長0.8%。享受各項生育保險待遇1321萬人次,比上年增加154萬人次,比上年增長13.2%。生育保險人均生育待遇支出為22261元,比上年增長1.3%。
據公報介紹,自2018年國家醫保局成立以來,連續4次開展醫保藥品目錄準入談判,累計將250種藥品通過談判新增進入目錄,價格平均降幅超過50%。2021年,協議期內221種談判藥報銷1.4億人次。通過談判降價和醫保報銷,年內累計為患者減負1494.9億元。
在藥品采購方面,2021年開展三批國家組織藥品集中帶量采購,涉及122個品種,平均降價52%。開展國家組織人工關節集采,髖關節平均價格從3.5萬元降到7000元左右,膝關節平均價格從3.2萬元降至5000元左右,平均降價82%。
關于醫療保障基金監管,公報也指出,2021年,繼續加強醫保行政部門專項檢查和醫保經辦機構日常核查,共檢查定點醫藥機構70.8萬家,處理違法違規機構41.4萬家,其中解除醫保服務協議4181家,行政處罰7088家,移交司法機關404家;處理參保人員45704人,其中,暫停醫療費用聯網結算6472人,移交司法機關1789人。
公報數據顯示,2021年全年共追回醫保資金234.18億元。組織開展飛行檢查30組次,檢查定點醫療機構68家、醫保經辦機構30家,查出涉嫌違法違規資金5.58億元。