□北京朝陽醫院西院中醫科主治醫師 問明亞

【資料圖】

膏方，又稱膏滋、煎膏，是一種將中藥飲片反復煎煮，去渣取汁，經蒸發濃縮后，加阿膠等動物膠質、滋補細料及黃酒、蜂蜜、糖或木糖醇制成的半流體狀或固體狀物稱為膏劑。膏劑作為中藥的一種劑型，自古就有，具有療疾或滋補的作用，如以療疾為主的枇杷膏能潤肺止咳，治療痰熱咳嗽;夏枯草膏能清火散結，治甲狀腺腫大。

現今流行的處方組成一般為阿膠、桂圓肉、枸杞、冰糖、黑芝麻、核桃仁、紅棗、黃酒。阿膠糕具有養血、潤膚、烏發的作用。市面上充斥著阿膠膏，打著各式各樣的廣告：包治百病，延年益壽，似乎不論之前從事什么行業都可以打著阿膠膏的名號做起中醫養生，所以阿膠的價格也就節節攀升。但是阿膠膏真的有傳說中的如此美好么?那首先從其組成論起：

阿膠，簡而言之就是驢皮，性味平甘，歸肺腎肝經，具有補血，止血，滋陰潤燥之功，所以主治多種出血癥，陰虛癥，燥癥。但是，阿膠也不是人人可用的，因阿膠滋膩，有礙脾胃消化功能，因此有胃部脹滿、消化不良、飲食不香，屬中醫學脾胃虛弱者，應慎用阿膠。

黑芝麻：性味平甘，歸肝腎大腸經，可補肝腎，益精血，潤腸燥，可用于脫發，腸燥便秘。但是，黑芝麻又有致瀉作用，患有慢性腸炎、便溏腹瀉者慎用。

大棗：性甘，歸脾胃經，具有補中益氣，養血安神之功，可用于乏力，婦人臟燥。需要注意的是，大棗味甘能助濕礙脾，多食易出現腹部脹滿，凡痰濁壅盛、腹部脹滿等癥要慎用。

枸杞子：性味平甘，歸肝腎，滋補肝腎，益睛明目，可以治療腰膝酸軟，眩暈耳鳴。由于它具有補益作用，正在感冒發燒，身體有炎癥、腹瀉的人最好不要吃。

核桃：性味溫苦，歸肺腎大腸經，可補腎，溫肺，潤腸，可以治療腰膝酸軟，大便秘結。但是，核桃仁性溫，含大量油脂，不宜多食，否則易生熱聚痰。

桂圓肉：其性溫味甘，益心脾，補氣血，具有滋養補益，補氣血、益智寧心、安神定志的功效，可用于心脾虛損、氣血不足所致的失眠、健忘、眩暈等癥。但內有痰火及脾胃濕熱者忌服桂圓肉。

阿膠早期用于膏方，除了其中補益作用外，還可作為膏方的賦形劑，但是過于夸大其作用卻是以偏概全。臨床上，老百姓會有一句俗話叫虛不受補。例如，吃了大棗、干果，或者幾片阿膠膏就會上火。所以怎么調理要因人而異，原則上不能離了老祖宗的精髓辨證論治，打個比方，給濕熱體質的人吃阿膠膏，真的是養生之道么?反而可能是雪上加霜!

所以，膏方的制定得因人而異，沒有任何一種藥或補品適合所有人，我們要從自身整體狀況出發，遵循辨證施治和因人、因時制宜的個體化治療原則，并選擇適合自己的健康之品，才能達到強身健體的目的。