新生兒臍炎是什么?
新生兒臍炎通俗說就是臍部炎癥,也就是臍帶殘端感染細菌并且進行繁殖引起臍部急性炎癥。引起新生兒臍炎的細菌最常見是金黃色葡萄球菌,其次是大腸桿菌、銅綠假單胞菌或溶血性鏈球菌。在媽媽肚子里面,臍帶是母胎緊密結合的必要結構,它是維持胎兒循環的特殊結構,通過臍帶中的臍血管,胎兒從母親獲得營養物質,并且把自身代謝所產生的廢物通過臍帶傳達給母親,讓媽媽幫助代謝。
在新生兒出生以后,正常體表可以有細菌定植,正常情況下臍帶殘端分泌物培養可能培養出陽性細菌。細菌培養陽性并不一定表明肯定有臍帶炎癥,臍炎首先是有細菌繁殖,另外一個還由于細菌繁殖而引起局部炎癥反應,也就是臍帶殘端以及臍周有皮膚紅腫、膿性滲出,嚴重臍炎可以出現皮下組織壞死,甚至是蜂窩織炎、鄰近器官或者臟器感染,而導致嚴重敗血癥。所以臍帶殘端發生炎癥是新生兒感染最常見的一種途徑,也是進一步發展為新生兒敗血癥或新生兒腦膜炎所常見的感染部位。新生兒發生臍炎要引起重視,強調出生以后臍帶殘端常規消毒,預防感染進展。
新生兒臍炎怎么治療?
新生兒臍炎的治療方式一般包括以下方面:
一方面,如果臍炎僅表現為臍窩內有膿性分泌物,臍輪或臍周圍皮膚的顏色沒有異常改變,而且孩子一般狀況良好,沒有出現發熱和敗血癥,可以使用碘伏清理掉炎性分泌物,并用紅霉素藥膏或百多邦進行局部涂抹。
另一方面,如果臍炎較重,已經誘發臍輪和臍周圍的皮膚紅腫,甚至出現局部組織的蜂窩織炎,建議在局部取分泌物進行細菌培養,做藥敏試驗,根據試驗結果選用敏感的抗生素,對新生兒進行全身系統的抗感染治療。