哪些情況下保險公司不理賠?
第一,如果駕駛員沒有取得駕駛資格,這個時候即使是交強險也不負責理賠。
第二,如果是醉酒,導致第三方的物損和人傷,應該在交強險的范圍內去給予賠償,但一般商業車險是不理賠的,當然賠償之后可以追究損害人的責任。
第三,被保險的機動車輛被盜搶之后,盜搶司機發生了交通事故,保險公司是不予理賠的。
第四,如果是被保險人故意造成交通事故,導致人員傷亡的話,是不理賠的。
商業車險的話,不理賠的情況還有很多,比如說改裝車的、拉黑活的、賽車比賽的、肇事逃逸的等等很多都是不理賠的。
意外險什么情況下不賠付?
1、摔倒死亡不賠:普通人摔倒只會有小擦傷、骨折,而摔倒死亡是由被保險人自身的疾病導致的;
2、中暑身故不賠:中暑也是一種疾病,與被保險人的身體素質有關;
3、高原反應不賠:高原反應是可以預知的,不符合意外險對于意外的定義;
4、個體食物中毒不賠:個人食物中毒有可能是細菌感染引起的食物中毒,但是3人或3人以上集體食物中毒,就屬于意外事故;
5、猝死不賠:猝死是疾病導致的,與意外無關;
6、妊娠意外不賠:意外險會將被保險人妊娠、流產、分娩放在免責條款里;
7、摔倒身故。一個身體正常的人,摔倒后不會引起身故,如果摔倒后身故了,肯定是因為疾病,而摔倒只是誘因,并不構成決定性作用。出現多個原因導致死亡時,往往以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據;
8、個體食物中毒。一般情況下,個體食物中毒不給予理賠,如果是群體食物中毒(3人或3人以上),才會給予理賠;
9、高原反應引起的身故。由于高原反應引起的身故,保險公司拒絕賠付。高原反應一般不會導致死亡,除非治療不及時。高原反應其實是可以避免的,不符合意外險對于意外事故的定義;
10、高風險運動。很多保險公司的意外險條款將被保險人“從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、無數比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等高風險活動列為免責條款。
很多用戶覺得意外險理賠很難,但其實是用戶對于意外的定義并不是很了解,存在理解上的誤區,總之大家在購買意外險時要仔細閱讀產品的條款,了解保險的保障范圍和免責范圍。