脂溢性角化病通常指老年疣、老年斑等。色素性斑疹不突出于皮面稱為老年斑，突出于皮面，上面較粗糙、有疣狀損害稱為老年疣。總體屬于良性表皮腫瘤，因此一般不需要擔心。臨床表現可從輕淡褐色斑疹一直發展為越來越深，如深褐色、黑色，可以是疣狀丘疹，甚至是斑塊，也可以呈菜花樣改變。

因此脂溢性角化病臨床表現多樣，出現黑、粗糙、高起、菜花狀表現時需要和皮膚惡性腫瘤鑒別，有時需要和癌前病變、日光性角化病鑒別。臨床常見表皮惡性腫瘤包括鱗狀細胞癌、基底細胞癌等，因此經常建議患者將腫瘤切除做病理。

病理如果診斷為脂溢性角化病無需擔心，病理診斷為鱗癌或基底細胞癌需要進一步診療。脂溢性角化病短時間內較大量出現時，可能是Leser-Trélat Sign綜合征，需要尋找體內有無惡性腫瘤。

脂溢性角化用什么藥膏效果最好

脂溢性角化一般可以使用水楊酸軟膏、復方酮康唑軟膏、醋酸地塞米松軟膏、維A酸乳膏等予以治療，但藥物的使用應遵循個體化原則，沒有所謂“效果最好”的藥。

1.水楊酸軟膏：

水楊酸軟膏能抑制局部角質增生，還有殺滅細菌和消炎的作用;不良反應可能有刺激感或接觸性皮炎。大面積使用吸收后可出現水楊酸全身中毒癥狀，如頭暈、神志模糊、精神錯亂、呼吸急促、持續耳鳴、劇烈或持續頭痛、刺痛。

2.復方酮康唑軟膏：

復方酮康唑軟膏的主要成分為酮康唑，可抑制真菌生長;不良反應常見紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛等癥狀;對本品組成成份、其他吡咯類、氨基糖苷類及皮質激素類藥物過敏者禁用。

3.醋酸地塞米松軟膏：

醋酸地塞米松軟膏屬于激素軟膏，能迅速止癢;真菌性或病毒性皮膚病禁用，對本藥及其他皮質類固醇過敏者禁用。

4.維A酸乳膏：

維A酸乳膏在治療脂溢性皮炎中起著非常重要的作用，它可以在銀屑病和毛囊角化病治療中發揮作用;外用本品可能會引起皮膚刺痛;妊娠婦女禁用;急性或亞急性皮炎，濕疹類皮膚病患者禁用。

脂溢性角化患者還應該注意飲食，平時不要吃一些刺激性的食物，避免吸煙喝酒，平時可以多喝水，這樣能夠起到加快代謝的作用。

以上藥物均需在醫生指導下使用，避免自行使用。