“一(yi)(yi)次(ci)掛(gua)號管三天(tian)”就醫政策，是指(zhi)將一(yi)(yi)次(ci)掛(gua)號的(de)有(you)效(xiao)期從24小(xiao)時延長至72小(xiao)時。患(huan)者當天(tian)沒(mei)(mei)做完檢查或沒(mei)(mei)拿到(dao)報(bao)告(gao)的(de)，三天(tian)內可攜帶報(bao)告(gao)結果(guo)到(dao)原科室復診，無需(xu)再(zai)次(ci)掛(gua)號繳費。
后臺自動掃描識別 自動為患者取號
從2023年5月起，江蘇在全國率先施行省二級以上公立醫(yi)療(liao)機構普(pu)通門診(zhen)“一次掛號(hao)(hao)管三(san)天(tian)(tian)”政(zheng)策。位(wei)于南(nan)京(jing)市中(zhong)心的(de)(de)南(nan)京(jing)鼓樓醫(yi)院，每天(tian)(tian)需要前來復診(zhen)的(de)(de)人(ren)(ren)數可達1400多人(ren)(ren)。政(zheng)策推(tui)行后，3天(tian)(tian)以內做(zuo)過(guo)化驗的(de)(de)、做(zuo)過(guo)檢(jian)查的(de)(de)患者，只要拿(na)掛號(hao)(hao)單或(huo)導診(zhen)單，醫(yi)院后臺(tai)會自動(dong)掃(sao)描識別，對于符(fu)合免費復診(zhen)要求(qiu)的(de)(de)，后臺(tai)會將(jiang)自動(dong)為患者取號(hao)(hao)。
部分醫院初診起14天內可請醫生看報告
隨著(zhu)“一(yi)次掛號管三天(tian)”的(de)惠民(min)舉(ju)措(cuo)深入實施，廣(guang)東深圳部分醫(yi)院還陸續施行(xing)自初診(zhen)起14天(tian)內都可以免(mian)費看(kan)一(yi)次檢查報告的(de)舉(ju)措(cuo)，為患者(zhe)就(jiu)醫(yi)提供更大便(bian)利。
調整就診流程 做好患者與醫生協調工作
經過前期的(de)磨合，除了(le)延長服(fu)務時間，有些醫院也對就診(zhen)流程進行了(le)相應調(diao)整和優化。在(zai)山東省濟寧市第(di)一人民醫院，患者非當日查看(kan)檢查結果，由各分診(zhen)服(fu)務臺人員進行審核把關，協助診(zhen)間掛0元惠民號，做好患者與門診(zhen)醫生的(de)協調(diao)工作。
加大復診設備投入 方便患者就醫
政策方(fang)案相繼落地，醫院硬件設(she)施也要提質(zhi)升級(ji)。2023年10月，吉林(lin)長春中醫藥大學附屬醫院推出“一次掛號管三天”便民服(fu)務(wu)，醫院專門對信(xin)息系統進行改造升級(ji)，打通(tong)各(ge)科室間的免費轉號，投入線(xian)上復診(zhen)設(she)備(bei)36臺(tai)，方(fang)便患者就醫。
“一次掛號管三天”
號源分配如何更加合理、有效？
“一次掛號管三天”在推行過(guo)程(cheng)中也(ye)遇到(dao)了一些挑戰(zhan)，對此各地醫院(yuan)也(ye)正在思考如何處理(li)(li)初診患(huan)者(zhe)和復(fu)診患(huan)者(zhe)的就診次序問(wen)題，確保(bao)號源分配合理(li)(li)、利用有效(xiao)。
對醫(yi)院(yuan)(yuan)而(er)言，免費續診人數的增加，勢必會(hui)給就(jiu)(jiu)診秩序管理帶來壓力。尤其是對于大(da)型三甲醫(yi)院(yuan)(yuan)來說，如果續診人數較多(duo)，無疑會(hui)增加醫(yi)生(sheng)的工作負擔(dan)。對此(ci)，醫(yi)院(yuan)(yuan)可以通(tong)過增加出診醫(yi)生(sheng)人次(ci)、開(kai)通(tong)夜間門診等方式(shi)，減(jian)少(shao)患者(zhe)就(jiu)(jiu)診次(ci)數，優化就(jiu)(jiu)診流程。
江蘇省人民(min)醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)門診(zhen)(zhen)部主任 潘(pan)寅兵：我們(men)也(ye)做了一些預案(an)。如果有(you)些診(zhen)(zhen)室的候診(zhen)(zhen)病人比(bi)較多(duo)，我們(men)會調配相應的應急人員來(lai)補充，來(lai)分流。
患者復(fu)診如果遇不上初(chu)診醫(yi)(yi)生怎么(me)辦？患者跨天復(fu)診時(shi)，如果初(chu)診醫(yi)(yi)生未坐診，通常會由其他醫(yi)(yi)生診療，這也(ye)對醫(yi)(yi)生自身的專業能力和職業素(su)養(yang)提出了更高(gao)要求(qiu)。
北京(jing)大學深圳醫(yi)院門診(zhen)部主任 陳春(chun)濤：首先是按(an)首診(zhen)醫(yi)生(sheng)。如果首診(zhen)醫(yi)生(sheng)不(bu)在(zai)，由同(tong)診(zhen)療組的(de)(de)醫(yi)生(sheng)來接(jie)診(zhen)。要(yao)是這(zhe)些(xie)醫(yi)生(sheng)也都(dou)(dou)不(bu)在(zai)，就(jiu)按(an)同(tong)科(ke)(ke)室、同(tong)職稱的(de)(de)醫(yi)生(sheng)來進行患者的(de)(de)接(jie)診(zhen)。要(yao)是前面三個都(dou)(dou)沒有，就(jiu)由同(tong)科(ke)(ke)室的(de)(de)其他醫(yi)生(sheng)接(jie)診(zhen)。
北京大(da)學政(zheng)府管(guan)理學院教(jiao)授 馬亮：我(wo)覺得是一個好的政(zheng)策，也應該在更多的地(di)區進(jin)(jin)(jin)行復(fu)制(zhi)和(he)推(tui)廣。但是，政(zheng)策的推(tui)進(jin)(jin)(jin)也會(hui)讓不少的醫(yi)院面臨管(guan)理壓力(li)。在具體的推(tui)進(jin)(jin)(jin)過(guo)程中，特別需要去考慮怎么(me)樣(yang)進(jin)(jin)(jin)一步地(di)優化和(he)創新醫(yi)院的管(guan)理，同時也要為相關的醫(yi)護人員提供必要的激勵和(he)支持。
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