南京生育保險報銷范圍和標準是什么?
1、門診產前檢查
門診產前檢查費用是指從建《孕產婦保健卡(冊)》開始至住院分娩前所需相關檢查費、化驗費。
2、分娩醫療費用
分娩醫療費用指因順產(包括手法助產)、助娩產(包括產鉗助產、胎頭吸引、臀位助產、臀位牽引)、剖宮產三種分娩方式所需的檢查費、接生費、手術費、普通病房住院費、醫藥費等醫療費用。
順產3000元、助娩產3200元、剖宮產4500元以下的費用,由基金支付;
順產3001~5000元、助娩產3201~6000元、剖宮產4501~7000元之間的費用,在三級醫療機構就醫的,個人負擔5%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人不負擔;
順產5001元、助娩產6001元、剖宮產7001元以上的醫療費用,在三級醫療機構就醫的,個人負擔15%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人不負擔。屬基金支付的,由市醫保中心與定點醫療機構結算;屬個人支付的,由本人與定點醫療機構結算。
3、生育并發癥
分娩住院期間診治生育引起的并發癥、合并癥符合生育保險規定的醫療費用,由生育保險基金支付;其他期間產生的上述費用,按照職工基本醫療保險規定,由職工基本醫療保險基金支付。
南京生育保險報銷需要什么資料
生育保險報銷需要準備一些相關的材料,跟據小編的了解需要提供的資料包括:結婚證原件1份、復印件2份、出生醫學證明原件1份、復印件2份、各醫院原始文件。生育保險補償標準的制定是針對生育保險的不同保障項目而制定的。生育保險保障項目一般包括生育津貼、生育醫療費和職工實施計劃生育所發生的費用。因此,在辦理生育保險報銷時,應準備好相關資料,以便能夠迅速得到補償。參加生育保險的婦女只有在具備生育保險條件的情況下,才能報銷生育保險,維護自身利益。
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