跟腱斷裂是什么原因引起的?
直接暴力或間接暴力是導致跟腱斷裂的主要原因,直接暴力即導致開放性跟腱斷裂,間接暴力主要由于運動引起,極少數跟腱斷裂與藥物和其他疾病有關。
一、主要病因
1、運動傷害:當動作不協調,或用力過猛時,跟腱可能被肌肉拉傷或拉斷,主要為自發性跟腱斷裂,有些人平時生活處于相對靜態,而僅在周末或間斷性參加高強度體育活動,在活動前不注意熱身運動,或者常年處于低強度長時間體育活動的人,比如經常長跑鍛煉的人群(跑齡超過10年),此二類人群是發生跟腱斷裂的高危人群。在春秋季節,參加戶外運動如爬山等運動人數增加,在活動中易發生跟腱斷裂。
2、間接暴力:除直接暴力導致的跟腱斷裂外,間接暴力會導致跟腱斷裂,當踝關節處在過伸位時,小腿三頭肌突然發力會引起跟腱斷裂。當踝關節在背伸20°~30°發力跖屈時,跟骨結節到踝的軸心半徑大,跟腱處于極度緊張狀態,此時突然用力踏跳,已緊張的跟腱需要承擔超過自身重力幾倍的力,跟腱發生斷裂。
3、直接暴力:主要指外傷性跟腱斷裂,由于原位外傷直接導致開放性跟腱斷裂,如車禍損傷,或者在勞動作業中銳器直接砍傷或砸傷跟腱韌帶,會引起跟腱的直接傷害甚至跟腱斷裂。
4、其他因素:
(1)跟腱附著點以上2~6厘米處,血液供應較差,肌腱營養不良,因而該處常易發生斷裂。
(2)反復的應力與嚴重的腱周圍炎,類固醇藥物多次局封,均有可能增加跟腱斷裂的風險。
(3)隨年齡增長,跟腱彈性強度下降,斷裂的風險也會增加。
(4)痛風、甲狀腺功能亢進、腎功能不全、動脈硬化、既往跟腱損傷或病變、局部感染等也會引發跟腱斷裂。
跟腱撕裂如何恢復?
跟腱撕裂一般通過手術治療、保守治療等可以恢復。
1、手術治療:疾病后的外科治療可以快速修復斷裂的跟腱并重新縫合撕裂的跟腱,可以通過微創手術治療。與傳統的開放手術相比,可以減少神經損傷和傷口感染的概率。
2、保守治療:病情輕微的患者可選擇非手術治療以避免手術治療的風險,如局部冰敷、口服抗炎鎮痛藥物和功能性支架。非手術治療的恢復時間較長,并且存在再次發生跟腱斷裂的風險。疼痛明顯的患者可以使用拐杖,以避免加重受傷肢體的狀況。 建議患者手術后禁止吸煙或飲酒,注意清淡飲食,不要暴飲暴食。在石膏固定期間,不要主動彎曲踝關節,以防止縫合的跟腱斷裂。