換季(ji)了(le)，羅田的過敏性鼻炎越發嚴(yan)重，總是在睡夢中被憋(bie)醒。小(xiao)小(xiao)的一支“濞通舒(shu)”鼻噴(pen)，竟成為他“續命”的工具，短短一周就用了(le)半(ban)瓶。
一個(ge)月前，因為被(bei)確診為藥(yao)物依(yi)賴性鼻炎，他(ta)決定(ding)戒斷(duan)鼻噴(pen)(pen)(pen)。醫生告訴他(ta)，應該是(shi)持續(xu)使(shi)用(yong)含(han)減(jian)充(chong)血劑的(de)(de)“消字號”鼻噴(pen)(pen)(pen)導致。羅田才意識到，原來被(bei)他(ta)看作“神藥(yao)”的(de)(de)鼻噴(pen)(pen)(pen)添加了違(wei)禁藥(yao)物萘甲唑啉(lin)，難怪噴(pen)(pen)(pen)上(shang)效果立竿見影。看著床(chuang)邊用(yong)了近五年(nian)的(de)(de)鼻噴(pen)(pen)(pen)，他(ta)強忍住鼻子的(de)(de)不適。
羅田(tian)手(shou)里的“神藥”在(zai)電商平臺隨意可購(gou)，不(bu)同(tong)名稱卻使用同(tong)一(yi)(yi)“消字(zi)(zi)號(hao)(hao)”許可證。許多患者不(bu)知(zhi)道的是，“消字(zi)(zi)號(hao)(hao)”備案意味著這類鼻(bi)噴其實是一(yi)(yi)種消毒產(chan)品(pin)，而不(bu)是藥品(pin)。誤導他(ta)的是商品(pin)的宣傳頁面，往(wang)往(wang)帶有“輕輕一(yi)(yi)噴，暢(chang)快呼吸”“嚴選草本安全配方(fang)”等字(zi)(zi)眼。
羅(luo)田所購(gou)“濞通舒”的生產(chan)(chan)廠家為西(xi)安福源康盛藥(yao)業有(you)限(xian)公司，于今(jin)年5月13日(ri)被(bei)注(zhu)銷(xiao)清算。該(gai)公司生產(chan)(chan)的兩(liang)款抑菌噴劑涉嫌添加(jia)“鹽酸萘甲唑啉”違禁物質(zhi)，被(bei)罰款5萬元。但令人不解的是，該(gai)藥(yao)企(qi)被(bei)處罰后(hou)，在(zai)(zai)電商平(ping)臺上，使(shi)用(yong)該(gai)企(qi)業“消字(zi)號”的一大(da)批鼻(bi)噴仍在(zai)(zai)銷(xiao)售。
患者稱五年使用上百瓶 藥店推(tui)薦“都是中藥成分(fen)”
羅田拉開床頭(tou)柜，滿(man)(man)滿(man)(man)一(yi)(yi)柜都是他(ta)囤的鼻噴，除(chu)了見(jian)效快，吸(xi)引他(ta)的還有一(yi)(yi)點(dian)就是這款(kuan)鼻噴足夠便宜。買(mai)(mai)10瓶(ping)送10瓶(ping)，一(yi)(yi)瓶(ping)不(bu)到6元(yuan)錢。他(ta)會(hui)一(yi)(yi)次(ci)性囤上(shang)(shang)20瓶(ping)，五(wu)年下來已(yi)使用上(shang)(shang)百瓶(ping)，“6塊錢就能買(mai)(mai)到一(yi)(yi)次(ci)暢快的呼吸(xi)，值得”。
鼻(bi)噴(pen)(pen)是(shi)(shi)藥(yao)店工作人員推薦(jian)給他(ta)(ta)的，對(dui)方(fang)稱“復購(gou)率超高，成分表(biao)上也都是(shi)(shi)中(zhong)藥(yao)成分”。一噴(pen)(pen)就通后(hou)，羅田(tian)開(kai)始(shi)(shi)在網(wang)上復購(gou)。一開(kai)始(shi)(shi)，20瓶(ping)夠他(ta)(ta)用一年，但他(ta)(ta)越(yue)(yue)用越(yue)(yue)頻(pin)繁，“一開(kai)始(shi)(shi)只是(shi)(shi)睡前噴(pen)(pen)，藥(yao)效(xiao)可以管(guan)十幾個小時(shi)(shi)(shi)，后(hou)來(lai)時(shi)(shi)(shi)效(xiao)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)短，三個小時(shi)(shi)(shi)就要(yao)噴(pen)(pen)一次”。
一(yi)(yi)次(ci)出門忘(wang)記(ji)帶(dai)鼻(bi)(bi)(bi)噴，羅(luo)(luo)田(tian)突然吸不上氣，只能用嘴巴大(da)口(kou)大(da)口(kou)地(di)呼(hu)吸，讓他(ta)感(gan)受到一(yi)(yi)種從未有(you)過(guo)的瀕(bin)死感(gan)。后(hou)來，他(ta)習慣(guan)將鼻(bi)(bi)(bi)噴隨身攜帶(dai)，床邊(bian)放(fang)一(yi)(yi)瓶(ping)，辦公(gong)室(shi)放(fang)一(yi)(yi)瓶(ping)。羅(luo)(luo)田(tian)也察覺(jue)到噴完后(hou)鼻(bi)(bi)(bi)子的異樣，“干干脹脹的，比以(yi)前敏感(gan)，冷風一(yi)(yi)吹(chui)，鼻(bi)(bi)(bi)子就痛”。但比起鼻(bi)(bi)(bi)子不通氣的窒(zhi)息感(gan)，這種感(gan)覺(jue)被(bei)他(ta)忽略了(le)。
和羅田一(yi)樣，不(bu)少(shao)(shao)飽(bao)受過敏性鼻炎折(zhe)磨的(de)患者都很喜(xi)歡在電商(shang)平臺上購(gou)買(mai)此類熱銷鼻炎噴劑(ji)。在多家“消字(zi)號”鼻噴產品評論區中，由于一(yi)噴就通，價(jia)格低廉，不(bu)少(shao)(shao)消費(fei)者超過五次拼單回購(gou)。賣家也紛(fen)紛(fen)“買(mai)N送(song)N”，吸引消費(fei)者批量(liang)購(gou)買(mai)。
如果不(bu)是(shi)(shi)醫生提醒，羅(luo)田和許多患者一(yi)樣，都不(bu)知道自己買的(de)(de)(de)“消(xiao)(xiao)字號(hao)”鼻噴(pen)其實(shi)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)消(xiao)(xiao)毒(du)產品，而非藥品。在“濞通舒(shu)”外包(bao)裝上，產品全(quan)稱為(wei)“福源康(kang)(kang)盛必(bi)(bi)速康(kang)(kang)抑菌(jun)(jun)(jun)噴(pen)劑”，并(bing)標(biao)注著一(yi)串(chuan)許可(ke)證號(hao)：陜(shan)衛(wei)(wei)消(xiao)(xiao)證字(2022)第(di)A095號(hao)。抑菌(jun)(jun)(jun)噴(pen)劑屬于(yu)抗(抑)菌(jun)(jun)(jun)制劑，是(shi)(shi)消(xiao)(xiao)毒(du)產品中的(de)(de)(de)衛(wei)(wei)生用品大類；“消(xiao)(xiao)字號(hao)”是(shi)(shi)消(xiao)(xiao)毒(du)產品生產企業的(de)(de)(de)衛(wei)(wei)生許可(ke)證編號(hao)。《消(xiao)(xiao)毒(du)管理辦法(fa)》規定(ding)：“消(xiao)(xiao)毒(du)產品的(de)(de)(de)標(biao)簽(含說明書)和宣傳內容必(bi)(bi)須真實(shi)，不(bu)得出現或暗(an)示(shi)對疾(ji)病的(de)(de)(de)治療效果。”《消(xiao)(xiao)毒(du)產品標(biao)簽說明書管理規定(ding)》規定(ding)：“抗(抑)菌(jun)(jun)(jun)產品禁止標(biao)注適用于(yu)破損皮膚、黏(nian)膜、傷口等(deng)內容。”
記者注(zhu)意到，電商平(ping)臺上，多數“消字號”鼻(bi)噴(pen)產品宣傳頁(ye)主(zhu)(zhu)打“輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)一(yi)噴(pen)，暢快呼吸(xi)”“嚴選草(cao)本安全配方”“8秒(miao)速通”等(deng)話術，甚至配以噴(pen)藥(yao)入鼻(bi)的使(shi)用(yong)操作圖，旁邊(bian)是“流鼻(bi)涕、鼻(bi)塞、鼻(bi)涕不(bu)止、鼻(bi)腔干(gan)燥”等(deng)字眼。主(zhu)(zhu)要原料多標注(zhu)為鵝不(bu)食草(cao)、黃芩(qin)等(deng)純(chun)中藥(yao)，主(zhu)(zhu)要有效成(cheng)分為醋酸氯己(ji)定，一(yi)種強刺激消毒劑。
走“消字號”認證(zheng)快(kuai)速(su)上市(shi) 代辦者表示一條龍服務費用不到(dao)萬元(yuan)
一(yi)名從事鼻炎(yan)產品(pin)研制的業內人士向記者(zhe)(zhe)透露，過(guo)敏(min)性鼻炎(yan)反復發作(zuo)需(xu)頻繁就診(zhen)。因此，大量(liang)患者(zhe)(zhe)選(xuan)擇(ze)(ze)通過(guo)藥(yao)(yao)店或(huo)網絡平臺自行(xing)購藥(yao)(yao)，多(duo)為鼻噴(pen)和抗過(guo)敏(min)性藥(yao)(yao)物。海量(liang)的用藥(yao)(yao)需(xu)求直接催生了近(jin)幾(ji)年的“消(xiao)字號(hao)(hao)”鼻噴(pen)市場：走“消(xiao)字號(hao)(hao)”認證，以(yi)求快速(su)上市，同時可(ke)以(yi)規避藥(yao)(yao)品(pin)監管。“國藥(yao)(yao)準字號(hao)(hao)前置審批程序門(men)檻高，需(xu)要經過(guo)藥(yao)(yao)理(li)(li)、病理(li)(li)等臨床測試(shi)和驗證，費用可(ke)能上百萬元(yuan)，再審批三至五年，所以(yi)不少廠(chang)家往往選(xuan)擇(ze)(ze)在衛健部(bu)門(men)獲得消(xiao)字號(hao)(hao)許(xu)可(ke)。”
市(shi)面上，不少企業專門代(dai)辦“消字號”的(de)(de)檢測備案。記者以廠家身份聯系(xi)上河(he)南一名代(dai)辦者李(li)經理(li)。對(dui)方稱，個人研制的(de)(de)秘方要想(xiang)上市(shi)銷售，可(ke)以全(quan)權委托他進行(xing)申報：“客戶只需提供設想(xiang)，剩下(xia)的(de)(de)全(quan)部由我(wo)們完成，包括生產工藝(yi)研究、送審(shen)、補充檢驗、申報等一條(tiao)龍(long)服務(wu)。許可(ke)下(xia)來只要半個月(yue)，費(fei)用不到(dao)萬(wan)元(yuan)。”
李經理透露，其公司下設十幾家子(zi)公司和三家工(gong)廠，面向全國辦理“消字號”批(pi)文、產(chan)品(pin)備案和產(chan)品(pin)代加工(gong)服務(wu)，已做過鼻舒通噴劑、鼻炎康膏(gao)類、口(kou)腔抑菌膏(gao)等(deng)產(chan)品(pin)。“不少產(chan)品(pin)主打純中藥成分，激素、抗生素管(guan)得嚴(yan)，現(xian)在一般都是添加西藥。”
記者添加(jia)了一款以辛夷為(wei)首要成分的(de)“消字號”鼻噴廠商的(de)社交(jiao)賬(zhang)號，發現其實質為(wei)一家(jia)一站式代加(jia)工服務公司(si)，該(gai)公司(si)既(ji)生產“源自(zi)泰(tai)國(guo)秘(mi)方”的(de)疼痛靈膏，也生產各類婦科抑菌凝膠。
在(zai)鼻(bi)(bi)(bi)噴(pen)(pen)中(zhong)，廠家偷偷添(tian)加的(de)(de)是哪種化學藥(yao)品(pin)？中(zhong)華醫(yi)學會耳鼻(bi)(bi)(bi)咽喉頭頸外科(ke)學分會鼻(bi)(bi)(bi)科(ke)學組(zu)2022年發(fa)布的(de)(de)一(yi)份共(gong)識(shi)指出，許多患(huan)者自行購買(mai)“鼻(bi)(bi)(bi)炎(yan)神藥(yao)”，這(zhe)類鼻(bi)(bi)(bi)噴(pen)(pen)打著純中(zhong)藥(yao)或民族醫(yi)藥(yao)的(de)(de)招牌，實際上含有減(jian)充血(xue)劑，患(huan)者在(zai)不知情并濫用后會引(yin)起藥(yao)物性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)炎(yan)。
廣州一家(jia)(jia)三甲醫(yi)院的耳鼻(bi)(bi)喉(hou)科(ke)醫(yi)生告(gao)訴記者(zhe)，很多患者(zhe)不清楚市(shi)面上的鼻(bi)(bi)噴劑成(cheng)(cheng)分，常年使用(yong)，就診時已經是藥物(wu)依(yi)賴(lai)性鼻(bi)(bi)炎(yan)了。這(zhe)類快速通鼻(bi)(bi)鼻(bi)(bi)噴大多含(han)有萘甲唑啉等黏膜減(jian)充血劑，通過(guo)快速收縮鼻(bi)(bi)甲，達到通氣作(zuo)用(yong)。嚴(yan)重鼻(bi)(bi)塞時，減(jian)充血劑可臨時緩解癥狀，但正規廠家(jia)(jia)會明確標注成(cheng)(cheng)分，并寫明“連續使用(yong)不得超(chao)過(guo)七天(tian)，易造成(cheng)(cheng)藥物(wu)依(yi)賴(lai)”等字眼(yan)。
檢測技術員：
備案收緊
有人鋌而走險
在“消字號”鼻噴產品(pin)(pin)備(bei)(bei)案上(shang)市過(guo)程中，檢測(ce)是(shi)尤(you)為(wei)關鍵的(de)(de)一環。一名專做消毒產品(pin)(pin)檢測(ce)備(bei)(bei)案的(de)(de)第(di)三方(fang)機(ji)構(gou)技術員介紹，目前(qian)我國消毒產品(pin)(pin)實行備(bei)(bei)案制。送檢時，檢測(ce)機(ji)構(gou)只需檢測(ce)樣品(pin)(pin)中是(shi)否(fou)真實含(han)有(you)廠家所稱的(de)(de)抗(抑)菌成(cheng)分(fen)，不(bu)(bu)需對成(cheng)分(fen)表(biao)(biao)外的(de)(de)其他成(cheng)分(fen)作出(chu)證明。因(yin)此，是(shi)否(fou)添加西藥，除非被(bei)專門抽檢，一般(ban)不(bu)(bu)會被(bei)發(fa)現。“只要不(bu)(bu)寫在配方(fang)表(biao)(biao)里(li)，相(xiang)當于它沒有(you)，我們不(bu)(bu)會檢測(ce)，備(bei)(bei)案都能通過(guo)。”
該技術員透露，今年4月起，“消字號”鼻(bi)噴(pen)備案開始(shi)全面收(shou)緊(jin)，之前備案通過的也要逐(zhu)步下(xia)架。“如(ru)果要做(zuo)鼻(bi)噴(pen)的話，(檢(jian)測)只能走(zou)擦邊。我的客戶都是這樣做(zuo)的，要么(me)走(zou)皮膚的抑(yi)菌液檢(jian)測流程，要么(me)走(zou)口腔(qiang)的，只能命名為‘抑(yi)菌液’，鼻(bi)噴(pen)功(gong)效(xiao)靠(kao)賣家宣傳(chuan)。”
但也有賣(mai)家鋌而(er)走險(xian)。該(gai)技(ji)術(shu)員提到，作為第三(san)方檢測(ce)公(gong)司，一般會建議(yi)客戶不使(shi)用“鼻子”等(deng)部(bu)位詞，“這(zhe)類產(chan)品被抓到一般罰款(kuan)3000元~5000元，有的客戶單量大，就隨便寫(xie)，抓到再認罰”。
目前，監(jian)管(guan)部(bu)門主要靠征集違(wei)法線索打擊非法廠家。2022年(nian)開始，最(zui)高檢(jian)(jian)(jian)(jian)第八檢(jian)(jian)(jian)(jian)察廳掛牌督辦(ban)“消(xiao)字(zi)號”產品(pin)抗(kang)(抑)菌(jun)制(zhi)劑非法添加藥物公益訴訟案件線索。最(zui)高檢(jian)(jian)(jian)(jian)要求各地檢(jian)(jian)(jian)(jian)察機關針對線索，抓緊調查收(shou)集證據，同時全(quan)面(mian)梳理辦(ban)案中反映出(chu)的(de)“消(xiao)字(zi)號”產品(pin)生產、檢(jian)(jian)(jian)(jian)測、監(jian)管(guan)等方面(mian)存在的(de)制(zhi)度機制(zhi)漏洞。
涉事公司被注銷清算
相關產品仍在(zai)線上售賣
記者(zhe)注(zhu)意(yi)到，在2023年(nian)8月(yue)最高檢和國家疾控(kong)局聯合打擊非法添加(jia)禁用物質(zhi)過程中(zhong)，陜西漢中(zhong)一家制藥公司生產的濞(bi)舒適抑菌(jun)護理液(ye)因非法添加(jia)萘甲(jia)唑啉被(bei)行政處(chu)罰，沒收違法所得并處(chu)罰款2萬元。
羅田所購(gou)“濞通舒”的(de)生產(chan)廠家(jia)為(wei)西(xi)安福源康(kang)盛藥(yao)業有(you)限公司，于今年5月13日被(bei)注銷(xiao)清算。12月9日，記者(zhe)從西(xi)安市衛生健康(kang)綜合監督所了解(jie)到，該公司生產(chan)的(de)兩款抑(yi)菌(jun)噴(pen)劑涉嫌(xian)添加“鹽(yan)(yan)酸(suan)萘(nai)甲唑(zuo)啉(lin)”違禁物質，被(bei)罰款5萬元，產(chan)品全稱為(wei)“雪(xue)山百草蜂膠濞通福源康(kang)盛必(bi)速康(kang)抑(yi)菌(jun)噴(pen)劑”和(he)“漢誠(cheng)軼方(fang)滋碩濞琰舒寧(ning)必(bi)速康(kang)抑(yi)菌(jun)噴(pen)劑”。在(zai)當地監管部門送檢樣本中，鹽(yan)(yan)酸(suan)萘(nai)甲唑(zuo)啉(lin)含量(liang)(liang)最高的(de)一(yi)份達225mg/kg，遠超于常規藥(yao)用含量(liang)(liang)。
令羅田不解的(de)是，被處罰后，使用西(xi)安福(fu)(fu)源(yuan)康盛(sheng)藥(yao)(yao)業(ye)“消(xiao)(xiao)字號”的(de)一(yi)大批鼻(bi)噴(pen)仍在銷售。多(duo)(duo)個電商平(ping)臺上，這類產品名(ming)稱高度雷同(tong)：“濞(bi)通舒”“濞(bi)炎寧”“濞(bi)舒爽”，均使用西(xi)安福(fu)(fu)源(yuan)康盛(sheng)藥(yao)(yao)業(ye)同(tong)一(yi)“消(xiao)(xiao)字號”。以“濞(bi)通舒”為例，電商平(ping)臺銷量已超上百(bai)萬件，多(duo)(duo)名(ming)網友表示自家(jia)孩(hai)子用了效(xiao)果很好，已回購多(duo)(duo)次。
2023年被點(dian)名處(chu)罰的(de)濞舒適也在線上有(you)售。12月9日下午(wu)，記者將上述多家店鋪的(de)違禁(jin)線索反饋(kui)給相關(guan)電商平臺，工作人員表(biao)示會反饋(kui)給相關(guan)部門，并將有(you)關(guan)店鋪納(na)入重點(dian)監管對象(xiang)。
所幸(xing)，社交平臺上(shang)，越來(lai)越多的(de)年輕(qing)人(ren)和羅田(tian)一樣，已意識到“鼻炎(yan)神藥”的(de)不對勁，開(kai)始(shi)分享自己的(de)戒斷之路。
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