什么是腎盂腎炎?腎盂腎炎通常分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。臨床上平時最常見的主要是急性腎盂腎炎,它是各種病原微生物侵犯腎盂和腎實質引起的急性炎癥。大腸桿菌是最常見的細菌,腎盂腎炎的主要癥狀是尿路刺激癥狀,同時伴有全身的寒戰、高熱和腰疼。如果要查體的話,病人會有肋脊角的叩痛,腎盂腎炎的治療主要是抗生素的治療。慢性腎盂腎炎是病原微生物感染引起的腎盂腎盞和腎間質的慢性炎癥和纖維化,慢性腎炎最終會導致腎功能的損害進入終末期腎衰竭,一般只見于復雜性的反復發作的尿路感染。
腎盂腎炎怎么治療?
腎盂腎炎是上尿路感染的一種,常見大腸埃希菌的感染,治療以抗生素抗感染為主,配合緩解尿路刺激征的輔助藥物。
腎盂腎炎抗生素需選用腎臟局部濃度高,腎毒性和副作用小的抗生素,如β-內酰胺類(如頭孢類)、氨基糖苷類、喹諾酮類等。治療周期在10-14天,治療目標是以最小的副作用、最少的細菌耐藥和兼顧經濟性來獲得最佳的治療效果。在抗生素的選擇上,主要依據尿培養和細菌藥敏實驗的結果,在尿培養和藥敏結果出來前,可先經驗性使用針對革蘭氏陰性菌的抗生素,有些情況可加用碳酸氫鈉片堿化尿液,減少尿路刺激征,鼓勵患者多飲水,多排尿等對癥治療。
腎盂腎炎常發生于育齡期女性,泌尿系統癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,并伴有腰痛和(或)下腹部疼痛、肋脊角及輸尿管點壓痛,腎區壓痛和叩痛。全身感染癥狀則表現為寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。