左心衰最早出現的癥狀是勞累時呼吸困難。因為劇烈勞累時,比如做重體力活時,出現憋氣、氣不夠用,需要靜下來休息才能緩解,這是左心衰最早出現的癥狀。
左心衰指的是左心室的功能減退時,血液不能夠充分地從左心室流入主動脈,造成左心房的壓力高,引起肺淤血,氧氣和二氧化碳的交換受損,造成缺氧的表現,即憋氣的表現,呼吸困難。
如果左心衰進一步發展,變成輕度勞累,出現呼吸困難,如日常生活爬二樓、掃地、做飯會憋氣。再進一步發展,可能不干活、休息時也出現憋氣的情況,包括晚上睡眠時躺不平,這是左心衰后期的嚴重的表現。
左心衰竭為什么會導致肺循環淤血
主要是因為肺靜脈與左心房相連,左心衰竭時左心室無力將血液泵出,左心房的血液無法流入左心室,導致左心房出現淤血,近而肺靜脈的血液無法順利流入左心房,導致血液都淤滯在肺循環中形成肺循環淤血。
肺循環淤血可導致勞力性呼吸困難和端坐呼吸等,患者還會伴有咳嗽,咳嗽時會咳出粉紅色泡沫樣痰。勞力性呼吸困難指患者在休息時不存在呼吸困難,但進行勞動后會出現呼吸困難,端坐呼吸指患者為了減輕呼吸困難的程度,被迫采取坐位或半臥位的狀態,這提示患者左心衰竭已較之前更為嚴重。
左心衰竭的治療包括擴血管、利尿等。擴血管藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑,如依那普利、培哚普利等,其可改善左心衰竭時的血流動力學,可擴血管和降低血壓;利尿劑如呋塞米注射液,其通過排鈉排水來減輕心臟的負荷,并緩解淤血。
左心衰竭患者的飲食原則是高蛋白、低熱量、低鹽、易消化,還要少量多餐,不能吃得過飽,注意多吃蔬菜、水果,健康的生活習慣也有利于患者的康復。
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