什么是Alagille綜合征?
Alagille綜合征是具有表型特征的慢性膽汁淤積的最常見原因,是一種累及多系統的顯性遺傳性疾病。該綜合癥在1969年由Alagille等首次報道,并在1975年得到進一步闡述。Alagille綜合征涉及的臟器包括肝臟、心臟、骨骼、眼睛和顏面等,國外報道該病的發病率約為1/70,000。國內近年來開始關注該病,雖仍無發病率的資料,但研究發現其同樣是我國兒童慢性膽汁郁積的重要原因之一。
Alagille綜合征的治療方法有哪些?
Alagille綜合征目前沒有特異性治療方式,可以通過他汀類、考來烯胺、熊去氧膽酸等藥物治療緩解癥狀,對于肝功能失代償者需及早進行手術治療。
一、藥物治療
1、他汀類:如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀,可以有效降低患兒總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,但其遠期療效有待觀察。
2、考來烯胺:可用來治療瘙癢癥和高脂血癥,對考來烯胺過敏、膽道完全閉塞者禁用。
3、熊去氧膽酸:能幫助改善膽汁淤積癥狀,對急性膽囊炎、急性膽管炎、膽道阻塞、經常性的膽絞痛發作、膽囊功能受損的患者禁用。
二、手術治療
肝移植:長期嚴重膽汁淤積致肝功能失代償,或瘙癢嚴重影響生活質量者可進行肝移植手術,肝膽系統以外存在難以控制的活動性感染、患有嚴重的心肺或其他重要臟器基礎疾病者禁行肝移植手術。肝移植術后可能會出現免疫排斥反應,患者需終身服用免疫抑制劑。
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