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近日，山東省嘉祥縣社保中心聯合醫保局稽核科工作人員在全縣范圍內開展工傷保險定點協議醫院專項檢查，嚴厲打擊工傷保險醫療領域的欺詐騙保行為，切實維護工傷保險基金安全。
此次專項檢查主要采取現場實地檢查的方式，以詢問相關人員、調閱病歷和醫囑記錄、查看費用明細清單或記錄工作臺賬等形式開展。檢查內容包括工傷職工治療情況、醫院工傷管理制度執行、工傷保險醫療費用項目是否在工傷藥品目錄和診療目錄范圍內等，重點對人證合一，是否存在編造虛假病例、虛列工傷保險基金支付項目、騙取工傷保險基金行為等違法違規問題進行現場檢查。指導督促定點協議醫院嚴格執行工傷醫療服務管理、用藥管理等規定，及時查漏補缺，防范風險隱患，完善責任管理制度，不斷提高服務水平。
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