2020年中國“醫保賬單”出爐
1)與前一年相比,2020年的訪問次數有所減少
根據公布的公告數據,2020年,全國基本醫療保險參保人數為136131萬人,參保率穩定在95%以上。
2020年,全國基本醫療保險基金(含生育保險)總收入24846億元,比上年增長1.7%,約占當年GDP的2.4%;全國基本醫療保險基金(含生育保險)總支出21032億元,比上年增長0.9%,約占當年GDP的2.1%;全國基本醫療保險基金(含生育保險)累計結余31500億元,其中職工基本醫療保險個人賬戶累計結余10096億元。
2)119種藥品平均降價50.6%
2020年全國醫保藥品目錄調整后,共新增119種藥品,另有29種原目錄藥品轉出。此次調整共成功談妥119種藥品,平均降價50.6%。
調整后,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》年的中西藥和中成藥總數為2800種,其中分別為1426種和1374種。目錄中有892種中草藥。
此外,公告數據顯示,2020年,通過集中省級藥品采購平臺收集的訂單總額為9312億元,比2019年下降601億元。
3)2020年住院異地跨省就醫585萬人次
在人們關心的異地就醫領域,2020年將有4831萬人異地就醫,費用1338億元。其中,將有609萬人異地住院,費用為1188億元。
居民醫保參保人員異地就醫3407萬人次,費用2623億元。其中,1535萬人在不同地方住院,花費2505億元。
4)長期護理保險參與者人數超過1億
根據公告中的數據,2020年,參加長期護理保險的人數將達到10835.3萬,享受待遇的人數將達到83.5萬。2020年基金收入196.1億元,基金支出131.4億元。
此外,數據顯示,長期護理保險有4845家定點護理服務機構和19.1萬名護理服務人員。
醫保報銷不包括哪些費用?
除了更方便的跨省結算試點政策,國家還對醫保報銷范圍做了更明確的規定,說這六種費用不報銷,不妨看看,告訴家里人。
1.地方公共衛生費用
這類費用其實是指地方政府為了提高公共衛生水平而組織的一些體檢項目。比如農村免費體檢,社區照顧老人身心健康,安排免費體檢等。這些費用由當地醫院或社區承擔,我們不需要自己支付費用,所以無法報銷。
2.保健和養生費用
很多老年人對各種保健品情有獨鐘,希望用這些產品改善身體機能。通常這些產品都比較貴,很多藥物都不被醫院認可。醫保本身就是減輕醫療負擔,花錢買保健品不屬于這一類。
3.不在醫療保險藥品目錄中的費用
為了落實醫保補貼,從根本上滿足醫療需求,醫保有一個人工的藥品目錄。想用醫保報銷藥費,買的藥需要“榜上有名”。但近年來,國家在不斷完善相關制度,列入目錄的藥品數量也在逐年增加,我們能得到的醫療補助范圍也會越來越廣。
4.海外醫療費用
如果你生病在國外醫院就醫,很遺憾,即使交了我國的醫保也不能用。中外醫療保險制度差異很大,短期內無法融合。
5.因公受傷的費用
在工作中意外受傷,來到醫院不能用醫保?放心,工傷雖然不在醫保范圍內,但是可以用工傷保險報銷。
6.由第三方承擔的醫療費用
在大多數情況下,這一類別意味著在遇到意外情況后,相關人員將負責相關費用。比如事故造成的車禍等事故,費用由肇事者承擔,受害者本身不需要掏錢,所以不在報銷范圍內。
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