去年以來，江蘇省泰州市人社局以提升工傷保險省級統籌質量和落實新就業形態從業人員職業傷害保障政策為重點，以“工傷一件事”集成服務為抓手，著力構建工傷保險全覆蓋制度體系，擴大保障范圍，提升保障能力。

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建立補充工傷保險

織密安全保障網

“3萬元賠付款已經到賬，多虧企業給我繳了補充工傷保險費，我不用擔心賠償問題了……”在某機械廠做短工的王某開心地說。

前段時間，王某在工作時被重物砸傷足部，造成粉碎性骨折，經鑒定為十級傷殘。為王某解決后顧之憂的補充工傷保險，源自2022年1月起施行的《泰州市補充工傷保險辦法》。

前期，泰州市人社局工作人員通過走訪調研、多方論證，在現有的社會保險制度框架下，針對制度盲點，聯合5家商業保險公司建立補充工傷保險，建立政府指導、投保自愿、商保承辦、人社監管、多方共贏、可持續的創新性保障制度，基本形成以國家工傷保險制度為主，補充工傷保險、超齡人員和實習生工傷保險、建筑業“實名制”參加工傷保險、職業傷害保障為輔的工傷保險制度體系，實現16至75周歲勞動者工傷保險全覆蓋，在保障從業人員合法權益的同時，大幅降低企業用工風險，構建政府、商業保險、企業三方協作共擔機制。

泰州市人社局還對參加補充工傷保險的參保對象、參保方式、工傷認定、待遇保障等重點內容進行了明確和規范。其中，保險保費設定三個檔次：每人每年360元、540元和720元。待遇包含一次性身故補助金、一次性殘疾補助金和住院補貼。某用人單位負責人表示：“補充工傷保險每人每月保費只有45元左右，比其他意外保險的保費低不少，提供的保障卻能達到工傷保險賠償的水平，性價比很高，服務也很好。職工發生工傷后，資料交上去三天，賠償金就能到賬。”

截至2022年底，泰州市補充工傷保險覆蓋1369家用人單位27764名職工，50名工傷職工獲得了373.12萬元的賠付。

做強宣傳培訓

構建預防新格局

“像你們這樣的處理方式明顯不達標。首先要關掉設備，然后迅速報警，同時進行簡單包扎，并保護好斷指，然后再進一步施救。”不久前的一天，在某造船有限公司培訓會現場，工友們正在工傷預防培訓專家的指導下進行應急救援演練。

“培訓中，看見我們車間的安全隱患照片，我作為負責人還是有點臉紅的。但是又很慶幸，因為培訓專家及時發現了隱患，不然一旦出現安全事故，對員工和企業都會造成很大的影響。我覺得這種直觀的工傷預防培訓更能觸動大家，更有利于企業發展。”該公司相關負責人表示。

近年來，泰州市人社局開展現場互動與持續改善式工傷預防培訓，以政府購買服務的形式，由專業機構深入企業，制定個性化的培訓方案，編制設計差別化、現場化的培訓教材，不斷推進端口前移，實施精準培訓，做到哪里有工人、哪里就有人社人的身影，打造了以企業為基點、以工地為重點、以社區為紐帶、以醫療機構為核心的工傷預防宣傳陣地，實現工傷預防政策宣傳進社區、進企業、進學校、進建筑工地、進醫院、進廣場。

去年以來，泰州市工傷預防宣傳活動走進128家企業，開展鎮街專場宣講11場、廣場宣講32場，全力打通工傷預防惠民利民“最后一米”。

凝聚部門合力

擴大參保覆蓋面

“幸虧及時參加了職業傷害保障。我在一次送外賣過程中發生事故，報銷了2萬多元醫療費用，解決了我的大難題。”外賣小哥張建祥說。

近年來，泰州市人社局既抓“應保未保、應繳未繳”常規人群的參保繳費，又抓新業態從業人員、靈活就業人員、農民工等特殊群體參保。加強部門聯動，建立信息共享機制，通過提取重點企業納稅數據，與稅務系統中參保單位、參保人數進行對比研判，對顯示有納稅行為卻未參保的企業和職工進行篩選，精準定位擴面人群，為擴面工作“開源”。向經數據比對后納稅人數與參保人數差距較大的企業發函提醒，對拒不為職工參保的用人單位，將其信息移交至勞動監察部門，由勞動監察部門督促其及時參保繳費。

同時，泰州市人社局以年輕人喜聞樂見的方式，加強工傷保險政策宣傳。制作政策宣傳微視頻、印制宣傳折頁手冊、開展騰訊視頻會議直播教學，“線上＋線下”同發力，奮力拓展擴面空間。今年春節后，依托“春風行動”專場招聘會，走進企業、走進廣場，開展面對面專項宣傳活動，制作并發放有說服力、吸引力、感召力的參保繳費政策宣傳材料，打消企業、群眾參保疑惑、調動參保繳費積極性。

此外，去年以來，泰州市人社局深入美團、餓了么等外賣企業，開展近百場加強新就業形態從業人員職業傷害保障政策宣講會，產生了較好的社會效應。

打通服務末梢

做優“工傷一件事”

“衷心感謝工傷保險窗口工作人員的熱情接待，解決了我的困難。”近日，泰州市社會保險中心收到了工傷職工劉某寄來的感謝信，字里行間滿滿都是對工傷保險服務工作的稱贊和感激。

2020年6月22日，劉某在某建設工程有限公司發生工傷，被診斷為頸部脊髓損傷、四肢癱瘓，傷殘等級為一級，需要長期服用一種治療脊髓損傷的藥品。劉某家屬走遍泰州市大小醫院都沒有買到這種藥，后來在一家藥房發現有此藥出售，卻得知此藥品不能納入報銷范圍。由于這種藥品需要長期服用且價格較高，對工傷職工家庭來說是一筆較大的負擔。當事人家屬非常著急，來到市社保中心工傷保險窗口尋求幫助。工作人員了解情況后，協調工傷保險定點醫療協議機構為工傷職工開辟綠色通道。最終，泰州市第四人民醫院為劉某單獨采購這種藥品并給予報銷，解決了劉某的困難。

泰州市人社局以江蘇省人社一體化信息平臺上線為契機，全面推動工傷保險“一窗辦”，設立“一件事”服務專區，統一受理工傷保險事項。聯通工傷認定、勞動能力鑒定、待遇支付等環節，使申報材料、法律文書和結論等信息通過平臺實現實時交換和送達，做到工傷待遇申領“一張表單、一窗受理、一套材料、一次辦結”，大大壓縮了辦理時間。推進業務辦理線上線下融合，為用人單位提供工傷保險參保“一條龍”服務。統一業務經辦服務標準，規范業務辦理流程，不斷提升經辦服務水平。