作為人口老齡化程度較高的國家，我國老年人口規模大且增長迅速。在剛剛結束的全國兩會上，如何積極應對老齡化，滿足日益增長多樣化、多層次養老服務需求，托起最美“夕陽紅”，代表委員紛紛建言獻策。

創新居家社區養老服務

今年政府工作報告提出，積極應對人口老齡化，優化城鄉養老服務供給，支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務，鼓勵發展農村互助式養老服務，推動老齡事業和產業高質量發展。

民進中央在《關于發展社區嵌入式養老服務積極應對人口老齡化的提案》中建議，在社區內圍繞老年人生活照料、康復護理、精神慰藉等基本需求，嵌入相應的功能性設施、適配性服務和情感性支持，讓社區具備持續照料能力，使老年人在熟悉的環境中、在親情的陪伴下原居安養。

當前，居家養老是我國主流養老模式。廣州市輕工技師學院技能培訓鑒定處干事湯韻，主要從事“南粵家政”工程推廣工作。“在身體狀況允許的情況下，老人通常更愿意選擇居家社區養老，不愿入住陌生環境，一是有子女親情的陪伴，二是經濟負擔上考慮。”湯韻說。

全國人大代表、西安廣播電視臺播音部主任孫維在《關于解決當前我國居家養老存在的問題、積極應對人口老齡化的建議》中提出，對社區居家養老服務進行立法規范，明確政府職責、養老服務設施建設、醫療衛生服務和長期護理保障等重要規定和條款，并對政府提供的公共服務內容進行量化，最大限度地整合社區養老服務資源；加快推進社區居家養老服務標準化體系建設，完善社區機構養老服務相關標準建設，進一步規范社區養老服務市場行為，不斷健全社區養老服務的準入、退出制度。

推進社會力量參與老齡事業

我國老齡化程度不斷加深，直接導致社會保障支出和養老服務需求快速增長。

“根據第七次全國人口普查數據，我國60周歲及以上老齡人口數達到2.64億。目前，養老護理服務人員數量不足、綜合素質低、工資不高，養老機構招人難、留人難，從業人員缺口大，社會資本投入不足，養老服務供需矛盾突出。”全國政協委員、北京理工大學人文與社會科學學院院長李健十分關心養老問題，“政府投入養老服務的資金有限，應該‘兩條腿’走路。政府加強基礎保障，市場滿足多層次養老需求，通過社會資本增加養老服務，特別是加快培養養老護理服務人員。”

“全國養老服務機構和設施共有床位800多萬張，按照國家標準，養老護理員跟老人的比例1∶4，至少需要200萬名護理員，但目前還不足100萬人。”全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院肛腸科主任安阿玥在提案中寫道。

養老護理人員青黃不接的狀況，引起山西省老年公寓護理主管張敏的擔憂。“5年前，我們去農村招聘護工，還有很多50后、60后愿意從事養老護理員工作。目前，70后、80后護工都很難招到。”張敏說，“傳統觀念認為，養老護理員是伺候人的工作，照顧老人大小便。事實上，成為一名養老護理員，需要接受全面、系統的技能培訓，掌握護理、急救、康復、心理等方面知識。比如，有的老人肢體活動受限，養老護理員每日要協助老人進行簡單的康復訓練；有的老人突發疾病，養老護理員要第一時間采取急救措施。”

“根據不同地區需求，對有能力的專科學校、高等院校和養老機構進行評估，實施不同級別的養老護理員培訓。”安阿玥建議。

湯韻告訴記者，廣州市輕工技師學院培養養老護理人才有兩種方式，一種是開設健康服務與管理專業，學期5年；另一種是企業委托培養的養老護理員培訓班，為期1個月左右。

“后一種形式，學員取得職業技能等級證書或培訓合格證，可獲1000元至3000元職業技能提升補貼。”湯韻說，“企業、學員的積極性很高，對企業來說，養老服務市場很大，從業人員數量與質量遠遠不能滿足多層次養老需求；對學員來說，取得職業技能等級證書或培訓合格證，工資待遇能提高一大截，高薪就業崗位不用愁。”

分類支持養老機構

人口老齡化是我國今后較長一個時期的基本國情。

山西省老年公寓是一家公立養老院，現有345張床位，入住率基本達100％。“一張自理床位每月2700元，一張護理床位每月3500元，護士與護工比例為1∶2，子女基本每周探望一次入住老人。”張敏告訴記者，“5年前，山西省老年公寓入住平均年齡在82-83歲，目前達到86歲，不少入住老人年齡達到90歲-100歲。”

全國政協常委、湖南省生態環境廳副廳長潘碧靈建議，分類制定養老機構支持政策。“對于公立養老機構，堅持‘嚴門檻’‘保基本’原則，入住老人以托底老人為主，機構運營成本主要由地方政府籌集。對于市場化養老機構，政府以提供基礎設施為主，做好管理與服務工作。”潘碧靈表示，“對于公建民營和公立轉民營養老機構，由于政府免除場地租金，降低了企業運營成本，政府對機構運營成本進行核算，協商制定指導價格。”

全國政協委員、廣東省政協提案委員會專職副主任熊水龍指出，隨著社會對于養老服務需求持續增長，高齡失能老人長期照護的剛性需求不斷增大。

“建議大力發展政府主導的普惠養老服務供給。新城建設中要規劃建設普惠性養老機構，老城區舊改中要增建普惠性養老機構。”熊水龍表示，建議全面鼓勵支持社會力量發展普惠養老服務，對有服務能力、有經驗、具備發展潛力的社會辦養老企業，按床位給予一定的資金補貼；加強對社會辦普惠養老機構的收費、服務標準等方面的監管，使其收費與當地城鎮居民可支配收入等相適應，讓普通工薪階層老年人住得進、住得好。”

“采取建設補貼、運營補貼等措施，低償或無償向公辦及民辦養老機構開放社區養老服務資源，提高資源使用效率。推進各地全面實施養老機構等級評定，分級建立社會引資和政府補貼標準。”全國政協委員、河南省政協副秘書長張廣東則建議，“明確各類養老服務設施建設用地及相關建設、改造標準，明確生活照料、助餐助行、康復護理、緊急救助、精神慰藉等綜合性標準，明確專業人才培養標準等。”