什么是淚腺炎?
淚腺炎是由于感染或特發性炎癥導致的淚腺炎癥,分為急性淚腺炎和慢性淚腺炎。
淚腺炎的病因包括原發性感染以及來自局部和全身感染病灶的繼發性感染。原發性感染多見于兒童和青年,病原體可能由結膜囊經淚腺腺管入侵或為血源性。
急性淚腺炎單側急性起病,表現為淚腺部疼痛、流淚或有膿性分泌物。
慢性淚腺炎常雙側發病,進展緩慢,眼瞼外上側出現分葉狀無痛性腫塊,質軟。
急性淚腺炎以抗感染治療為主,慢性淚腺炎針對病因和原發病進行治療,輔助以抗菌治療。
淚腺炎可治愈。炎癥嚴重時,可繼發顱內感染。
為什么會得淚腺炎?
包括原發性和繼發性因素。
原發性:病原體可能由結膜囊經淚腺腺管入侵或為血源性。發病前可有上呼吸道感染,有時呈流行性,并伴有明顯的全身癥狀。
繼發性:包括來自局部或全身者。
局部來源:穿通傷、燒傷,常引起局部化膿或壞死;瞼板腺或結膜的葡萄球菌感染、瞼腺炎、眶蜂窩織炎等均可直接擴散至淚腺。
病灶轉移:遠處化膿性病灶轉移而來,如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等。
全身感染:如葡萄球菌所致的癤腫,鏈球菌所致的猩紅熱,肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染,多為化膿性,一側淚腺受累。
怎么治療淚腺炎?
急性淚腺炎以抗感染治療為主,慢性淚腺炎針對病因和原發病進行治療,輔助以抗菌治療。
藥物治療
對不同的病因進行不同的治療,合理使用抗生素等藥物。
手術治療
膿腫形成需切開引流,瞼部淚腺炎從上瞼外側皮膚切口;眶部者則從上穹隆側結膜切口。
治療原發病。病變局限者作淚腺切除。
其他治療
局部熱敷,緩解癥狀,促進炎癥消散。