什么是溢出性蛋白尿?
溢出性蛋白尿是指由于體內出現了很多小分子蛋白,這些小分子蛋白可以自由地從腎小球里面濾過,然后又超過腎小管的回吸收范圍,腎小管會對腎小球濾過的一些小分子蛋白進行回吸收,但是如果蛋白的量太大,可能超過腎小管回吸收的范圍,就會從尿里面漏出來,尿里面就會呈現明顯的蛋白尿。
溢出性蛋白尿,常見的有幾種情況,一個是溶血性貧血導致的血紅蛋白尿,還有一個是肌溶解導致的肌紅蛋白尿,還有一個就是比如像多發性骨髓瘤或者單克隆的漿細胞增生類的疾病導致的輕鏈蛋白尿
溢出性蛋白尿怎么治療?
不同原因引起的溢出性蛋白尿,治療方式是不一樣的。
如果是大量溶血導致的血紅蛋白尿,一般最主要是要找出溶血的病因,針對溶血治療,當然,在大量溶血的時候,我們為了保護腎功能,要注意給病人水化,讓病人大量的飲水或者輸液堿化尿液,以防止形成血紅蛋白管型;同理,肌紅蛋白尿往往見于比如病人突然進行大量的運動,出現肌肉疼痛、肌溶解或者比如地震的時候,擠壓傷,如果已經出現急性腎損傷,有的時候還需要進行透析支持治療,讓病人渡過急性期,至于多骨瘤,這些漿細胞病引起的單克隆的輕鏈蛋白尿,主要就是治療原發病,比如多發性骨髓瘤,需要進行化療等等這些治療。